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Polineuromiopatía del paciente crítico - Coggle Diagram
Polineuromiopatía del paciente crítico
INTRODUCCION
se caracteriza por la pérdida y
adelgazamiento de los filamentos de miosina
Neuropatía del paciente crítico
(NPC) es causada por degeneración axonal de
fibras nerviosas sensitivas y motoras
La Miopatía es una
enfermedad primaria del músculo
Epidemiología y factores de riesgo
pacientes con Síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica (SRIS), sepsis o fallo
multiorgánico asciende a 70-100%
más
frecuente en mayores de 50 años y predomina
en el sexo masculino
Según estudios prospectivos la PNMPC ocurre
en un 25 a 63% de los pacientes
La NPC y la MPC son
entidades clínicamente diferentes pero
ocurren casi siempre en forma simultánea
Fisiopatogenia
y Características clínicas
La presentación clínica más frecuente es la
cuadriparesia fláccida y la insuficiencia
respiratoria por fallo neuromuscular
En los pacientes con PNC la debilidad suele
comenzar a predominio distal
En la PNMPC se produce una alteración
inespecífica de la microcirculación relacionada
con la sepsis y el FMO
Se trata de un fenómeno complejo que aún no
ha sido dilucidado por completo
El diagnóstico de la PNMPC se realiza
clínicamente mediante un examen
neurológico estandarizado
Tratamiento y prevención
Recientemente estudios en modelos animales
sugieren que la melatonina y oxitocina
tendrían efectos terapéuticos en la PNMPC
La estimulación eléctrica neuromuscular
induce a la contracción pasiva del musculo a
través de impulsos eléctricos de bajo voltaje
Los
bloqueantes neuromusculares, sedantes y
corticoides en caso de indicación, deben utilizarse en la menor dosis y tiempo
No existe un tratamiento específico en la
actualidad