Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว, นางสาววารุณี สวามิชัย รหัสนักศึกษา…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว
ความหมายของพฤติกรรมก้าวร้าว
พฤติกรรมก้าวร้าวเป็นผลต่อเนื่องมาจากความโกรธที่บุคคลนั้นไม่สามารถจัดการกับความโกรธได้ และอาจแสดงพฤติกรรมออกมาได้หลายทาง
ด้านร่างกาย
ด้านความคิด
ระดับความรุนแรงของพฤติกรรมก้าวร้าว แบ่งออกเป็น 3 ระดับ โดยใช้แบบประเมิน OAS
คะแนน OAS = 2 หมายถึง ผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงที่เริ่มควบคุมไม่ได้มีท่าทีที่อาจเกิด อันตรายต่อตนเอง ผู้อื่นและทรัพย์สิน
การพยาบาลในระดับนี้คือ จำกัดพฤติกรรมโดยอาจจะอยู่ห้องแยกหรือให้ยาเพื่อสงบสติอารมณ์
คะแนน OAS = 3 หมายถึง ผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงที่ไม่ สามารถควบคุมตนเองได้ เกิดอันตรายต่อตนเอง ผู้อื่นและทรัพย์สิน
การพยาบาลในระดับนี้คือ ผูกมัด ให้ยาและฉีดยาเพื่อให้ผู้ป่วยสงบและให้การบำบัด
คะแนน OAS = 1 หมายถึง ผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง พูด เสียงดัง แต่ยังสามารถ รับฟัง เตือนแล้วสงบลงได้
การพยาบาล ในระดับนี้ คือการเรียกชื่อผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงที่นุ่มนวลและมั่งคง และผู้ป่วยระบายความรู้สึก
ปัจจัยการเกิดพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
1.ปัจจัยภายใน (internal factors)
ปัจจัยทางชีววิทยา เช่น พันธุกรรม โรคทางจิตเวช
ปัจจัยทางด้านจิตวิทยา เช่น ความต้องการทางเพศ ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง
2.ปัจจัยภายนอก (external factors)
ปัจจัยด้านสังคมวัฒนธรรม เช่น การเรียนรู้ทางสังคมวัฒธรรม ความยากจน
ปัจจัยที่เกี่ยวกับเชื้อชาติวัฒนธรรม และเศรษฐกิจ เช่น ทักษะชีวิต
ปัจจัยทางกายภาพ เช่น ระดับความเป็นส่วนตัว แสง เสียง
3.ปัจจัยด้านสถานการณ์/ปฏิสัมพันธ์ (situational/interactional factors)
การถูกบังคับ มีประสบการณ์ทางลบอย่างมาก
ความต้องการเป็นส่วนตัว
ด้านปฏิสัมพันธ์ไม่รับฟังผู้อื่น ล้มเหลวในการพบกับผู้คน
แนวทางในการจัดการพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
การสนทนากับผู้ป่วย
ให้ผู้ป่วยได้ระบายความคิด ความรู้สึกโดยการพูดพร้อมรับฟังอย่างใส่ใจ อาจสะท้อนความรู้สึกได้ตามความเหมาะสม
พูดคุยกับผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงนุ่มนวล มั่นคง ชัดเจน ไม่โต้เถียง หลีกเลี่ยงการตอบรับหรือปฏิเสธ
พูดคุยกับผู้ป่วยด้วยท่าทางที่เป็นมิตร สงบ จริงใจ ให้เกียรติ ยอมรับพฤติกรรมของผู้ป่วย
เรียกชื่อผู้ป่วยถูกต้อง ชัดเจน แสดงถึงความใส่ใจ
ยารักษาพฤติกรรมก้าวร้าว
ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic)
Haloperidol
ยาคลายวิตกกังวล (Antianxiety) กลุ่ม Benzodiazepines
diazepam
ทักษะการจัดการเบื้องต้นเมื่อผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าว
ท่าทางการแสดงออกของผู้ดูแล ไม่ควรล้วงกระเป๋าหรือเอามือไขว้หลังขณะพูดคุยกับผู้ป่วย
หากผู้ป่วยสามารถควบคุมอารมณ์ตัวเองได้บ้าง พูดคุยให้ผู้ป่วยได้ฉุกคิด เตือนสติ โดยเน้นให้ผู้ป่วย
ผ่อนคลายอารมณ์ “ใจเย็นๆ มีอะไรก็คุยกันได้”
บอกความต้องการ “ต้องการอะไร จะให้ช่วยเหลืออะไรบ้าง”
มีทางเลือก ไม่ได้ถูกบีบบังคับให้จนมุม “อยากจะเล่าอะไรให้ใครฟัง ก็บอกได้นะ” “ถ้าไม่อยาก ฉีดยา
ลองปรึกษากับหมอดีไหม เผื่อหมอจะมีวิธีอื่นๆที่เหมาะกับเรามากกว่า”
วางอาวุธ “วางมีดก่อนดีไหม คนอื่นๆ ก็ไม่มีใครถือมีด ทุกคนจะได้ปลอดภัย”
เรียกชื่อผู้ป่วยให้ชัดเจนด้วยนํ้าเสียงนุ่มนวล ให้ผู้ป่วยได้รู้สึกตัว ได้สติ
อยู่ในระยะท่ีปลอดภัย ไม่เข้าใกล้ผู้ป่วย เฝ้าสังเกตพฤติกรรมผู้ป่วย
แนวทางในการจัดการพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
3.อย่าซักประวัติมาก ควรช่วยเหลือในสิ่งที่เขากังวลก่อน
4.ซักประวัติจากญาติ หรือผู้นำส่ง
2.หากเห็นผู้ป่วยก้าวร้าวลัดคิวให้ตรวจก่อน
5.เจ้าหน้าท่ตีรวจก่อนว่าไม่มี อาวุธติดตัว
1.เข้าไปแก้ไขแต่แรก
6.อย่าอยู่กับผู้ป่วยตามลำพัง
7.ผู้ป่วยก้าวร้าวมากขึ้น เรื่อยๆ ให้ หยุดตรวจไปก่อน
8.อย่าพยายามควบคุมสถานการณ์เพียงลำพัง
9.ควรมีรหัสในการตามเจ้าหน้าที่มาได้เร็ว
10.ระหว่างเจ้าหน้าที่ยังงไม่มาหากผู้ป่วยจะออกไปจาก โรงพยาบาลก็ให้เขาไป
นางสาววารุณี สวามิชัย รหัสนักศึกษา 62128301071 ชั้นปีที่ 3