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Clasificación de fármacos en el Sistema Nervioso Central - Coggle Diagram
Clasificación de fármacos en el Sistema Nervioso Central
Fármacos Ansiolíticos
Efecto ansiolítico es el bloqueo del sistema nervioso central:
Efecto ansiolítico, efecto sedante, efecto hipnótico, coma
Benzodiacepinas:
Actúan de forma selectiva sobre los receptores A del ácido gamma aminobutírico.
Benzodiacepinas mas utilizadas:
Clonazepato
Alprazolam
Lorazepam
Diazepam
Clordiaxepóxido
Midazolam.
Se pueden administra por vía oral, intravenosa e intramuscular.
Excreción: Orina en forma de glucurónidos o metabolitos oxidados (algunos activos)
Efectos farmacológicos
(Dosis):
sedación,
somnolencia
ataxia, incardinación motora
amnesia anterógrada.
Evitar su uso en el primer trimestre de embarazo.
Azaspirodecanodionas
Buspirona
Gepirona
Ipsapirona
Carecen de acción hipnótica
anticonvulsionante y miorrelajante.
Menor incidencia de efectos adversos.
Tardan hasta dos semanas en lograr el efecto ansiolítico.
La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se sienta inquieto, tenso, y tener palpitaciones.
Los trastornos de ansiedad son afecciones en las que la ansiedad no desaparece y puede empeorar con el tiempo.
Fármacos Antidepresivos
Trastorno Depresivo Mayor:
Algunos episodios recurrentes son Apatía, sensación de inutilidad, cambio en el apetito en el sueño, y dolor muscular
Trastorno bipolar
Episodios de manía o hipomanía y periodos de depresión.
Aumentan la Neurotransmisión con Mono aminas
Inhibidores de la Degradación de Serotonina
Iproniazida,Fenelzina y Isocarboxacida Inhibición irreversible del MAO 1 y MAO
Moclobemida, Befloxatona y Brofaromina son reversibles y selectivos de la MAO
Selegilina Inhibidor selectivo de la MAO
Efectos Adversos:
Agitación, Insomnio, delirio y psicosis
potencian la acción de antidiabéticos, sedantes, alcohol, etc.
Antidepresivos Tricíclicos
Imipramina (prototipo) Amitriptilina
Desipramida
Norteiptilina
Trimipramina
Trazodona
Clomipramina
inhiben la Recaptación
Buena absorción oral
Unión a proteínas es alta
Concentración máxima de 1 a 4 horas después de su administración
Se excretan por orina
Efectos adversos:
Peligroso efectos
cardiovasculares
Nauseas, vomito, anorexia, sequedad de boca, taquicardia, retención de orina, estreñimiento, etc.
Se utiliza en ataques de pánico, fobias, Bulimia, Enuresis nocturna
Inhibidores Selectivos de la Recaptación de serotonina (ISRS)
Fluoxetina
Cilatropam
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Escitaprolan
Eficacia antidepresiva a la de los ATC, su toxicidad y efectos adversos son menores
Depresión, ansiedad, angustia, tb, eyaculación precoz, estrés postraumático.
Absorción oral buena
Volumen de distribución elevado
La concentración máxima 2-8 horas
Metabolismo en hígado
Se elimina por vía renal
Efectos adversos:
Disfunción sexual y trastornos digestivos
Síndrome Serotoninérgico: Hipertermia, rigidez muscular, cambios de estado mental, cambios en signos vitales.
interrupción brusca síndrome de abstinencia.
Inhibidores de la recaptación de serotonina y Noradrenalina (IRSN)
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La depresión es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de algunas semanas o más.
Fármacos Anestésicos
Estado de depresión del SNC inducido por fármacos, lleva a la perdida de conciencia e insensibilidad al dolor.
Anestésicos Generales
Intravenosos
Tiopental
Midazolam
Propofol
Ketamina
Etomidato
Inhalatorios
Halotano
Enflurano
Isoflurano
Óxido nitroso
Efectos
Hemodinámicos
Baja tensión arterial por vasodilatación directa, depresión del miocardio
Vías respiratorias y digestivas
Suspensión de reflejo nauseoso, bajo estimulo para la tos
Hipotermia:
Causan hipotermia por la baja vasodilatación generalizada.
Disminuye el metabolismo y el consumo de oxigeno.
Fases
Inducción: Perdida de conciencia
Mantenimiento: Intravenosa o inhalatoria
Despertar: Retirada de fármacos
Mecanismo de Acción:
No esta todavía completamente encontrado.
Influyen en numerosos centros, estructuras y sistemas de neurotrasmisión.
Mecanismos moleculares aun son un misterio.
Anestésicos Locales
Compuestos de una parte hidrófila y otra hidrófoba unidas por un enlace tipo éster o amida.
Tipo Éster
Cocaína
Procaína
Tetracaína
Benzocaína
Acciones
Pueden actuar sobre cualquier fibra nerviosa o cualquier estructura del organismo.
Se pierde la sensación dolorosa
Perdida de sensaciones (frío, calor, tacto, etc)
Perdida de acción motora
Características
Se administra por vía parenteral (intratecal, intradérmica, subcutánea, submucosa, epidural)
La absorción dependerá de la liposolubilidad y del pk
Efectos Adversos
Contracciones musculares, trastornos de la visión, desorientación, mareos, taticardia
Tipo Amida
Lidocaína
Mepivacaína
Bupivacaína Etidocaína
Prilocarpina
Ropivacaina
Fármacos Hipnóticos y Sedantes
Son capaces de inducir el sueño sin producir anestesia, son fármacos para tratar el insomnio
comparten algunas características con los ansiolíticos
Benzodiacepinas mas utilizadas:
Estazolam
Flurazepam
Quazepam
Temazepam
Triazolam
Zolpidem
Efectos Adversos:
Insomnio de rebote
Síndrome de apnea obstructiva del sueño.
Atención a los ancianos (cuadros confusionales)
Antecedentes de dependencia de alcohol y otras drogas.
Enfermedad hepática, renal o respiratoria
Neurotransmisores del SNC
Acetilcolina (ACh)
Noradrenalina
Aminoácidos Neurotransmisores
Glutamato - Excitadores
Aspartato - Excitadores
Gaba - Inhibidores
Glicina - Inhibidores
Aminas Biogenas Neurotrasmisoras
Dopamina (Tirosina)
Serotonina (Triptófano)
Histamina (Histidina)
Adrenalina (Tirosina)
Purinas
Adenosina
Trifosfato de adenosina (ATP)
Oxido Nítrico
Fármacos Opiáceos y Aines
El dolor como respuesta a un estimulo intenso o nocivo es una respuesta fisiológica que ayuda a prevenir lesiones al actuar como advertencia de peligro.
Farmacos Opiáceos
Agonistas Naturales:
Morfina
Codeína (Metilmorfina)
Derivados Semisintéticos:
Hidromorfona
Oxicodona
Hidrocodona
Agonistas Sintéticos de los receptores opiáceos:
Fenilheptilaminas
Metadona
Fenilpiperidinas
1.Fentanilo
Petidina
Sufentanilo
Alfentanilo
Remifentanilo
Agonistas Mixto:
Butorfanol
Buprenordina
Nalbufina
Tramadol
Naloxona
Naltrexona
Mecanismo de Acción:
Interacción con los receptores opioides U localizados en el cerebro, tronco encefálico, medula espinal
Terminales periféricos aferentes.
Efectos Adversos:
Cardiovasculares - bradicardia, hipotensión ortostática.
Actúan sobre el centro respiratorio amortiguan la respuesta respiratoria al dióxido de carbono y ocasionan
Apnea. Náuseas, vómitos y estreñimiento
Sedación, confusión, mareos, euforia y mioclonías
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Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
Selectivos menos desarrollados:
Celecoxib
Etoricoxib
Nabubetona
Agrupados según su estructura química:
Salicilatos:
Acido Acetil Salicílico
2.Acetilsalicilato de Lisina
Difunisal
Salicilato Sódico
Paraaminofenoles
Paracetamol
Pirazolonas
Metamizol
2.Fenilbutazona
Oxipizona
Azapropazona
Propifenazona
Derivados del Acido Propiónico
Ibuprofeno
2, Ketoprofeno
Naproxeno
Flubiprubeno
Fenoprofeno
Derivados del Acido Acético:
Indometacina
Ketorolaco
Diclofenaco
Derivados del Acido Antranílico:
Ácido Menfenámico
Ácido Flufenámico
Ácido Mefenámico
Oxicams:
Piroxicam
Lornoxicam
Droxicam
Derivados del Ácido Nicotínico:
1, Clonixina
Isonixina
Acciones Farmacológicas
Analgésicas
Antitérmica
Antiinflamatoria
Antiagregante Plaquetaria
Efectos Adversos:
Pirosis, diarrea, dispepsia, estreñimiento
ulceras, hemorragia digestiva.
Alteraciones renales
hipersensibilidad, urticaria, rinitis, asma bronquial, shock anafiláctico
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Fármacos Epilépticos
Las crisis epilépticas se producen por funcionamiento anómalo de los canales iónicos y las redes neuronales, originando un foco de actividad neuronal que emite descargas de forma paroxísticas sincrónica y descontrolada.
Fármacos que potencian la inhibición mediada por los canales de sodio
Fenitoína
Carbamazepina
Lamotrigina
Lacosamida
Ácido Valproico (Valproato)
Fármacos que inhiben los canales de calcio
Tipo T
Se despolarizan e inactivan durante la vigilia
Etoxusimida
Ácido Valproico
Activados por voltajes altos (AVA)
Efectos Pleitrópicos
Gabapentina
Pregabalina
Fármacos que potencian la inhibición mediada por el GABA
Benzodiacepinas
Diazepam
Midazolam
Lorazepam
Clonazepam
Barbitúricos
Fenobarbital
Vigabatrina
Fármacos que inhiben los receptores del Glutamato
Felbamato
Rufinamida
Fármacos para enfermedades Degenerativas
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad progresiva del sistema nervioso que afecta el movimiento.
Comienza con un temblor apenas perceptible en una sola mano. Los temblores son habituales, también suele causar rigidez o disminución del movimiento.
Levodopa
Agonistas de los receptores de dopamina:
Pramipexol
Ropinitrol Selegilina
Rasaligina
Tolcapona y Entacapona
Otros Farmacos:
Anticlinérgicos
Trihexifendilo y Benzatopina
Amantadina
Enfermedad de Alzheimer
Tipo de demencia que causa problemas con la memoria, el pensamiento y el comportamiento.
Inhibidores de la ACE
Donepezilo
Galantamina
Rivastigmina
Galantina
Memantina
Esclerosis Lateral Amiotrófica
Enfermedad de las neuronas en el cerebro, el tronco cerebral y la médula espinal que controlan el movimiento de los músculos voluntarios.
Rizurol
Baclofen
Tizanidina
Clonazepam
Dantroleno
