Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Developmental disorders - Coggle Diagram
Developmental disorders
Mental retardation (ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา)
ระดับเชาว์ปัญญาต่ำกว่าเกณฑ์เฉลี่ย
50-70 เล็กน้อย,35-55 ปานกลาง,20-40 รุนแรง,20 ต่ำ
สาเหตุ
- พันธุกรรม
- อาการแทรกซ้อนก่อนคลอดและตอนเกิด
- เกิดขึ้นภายหลัง : อบห , ไข้สมองอักเสบ ขาดสารอาหาร ไทรอยด์ต่ำ
- ความผิดปกติที่ไม่ทราบสาเหตุ
การรักษา
- รักษาโรคทางกายที่มักพบร่วมด้วย
=> ให้คำปรึกษาผู้ป่วย เข้าใจ ยอมรับ และจัดการอารมณ์ตนเองได้
=> ให้คำปรึกษาครอบครัวด้านการเรียน การฝึกอาชีพ
=> รักษาเหมือนptจิตเวช ปรับใให้มีความเหมาะสม
=> ช่วยเหลือด้านการศึกษา
รักษา
=> แรกเกิด - 6 ปี : ส่งเสริม ป้องกัน บำบัด ฟื้นฟู สมรรถภาพสติปัญญา ภาษา สังคม ช่วยเหลือตนเอง
=> 7-15 ปี : ฟื้นฟูสมรรถภาพการศึกษา เรียนร่วมหรือศึกษาพิเศษ
=> 15-18 ปี : ฟื้นฟูด้านสังคม อาชีพ
Autism (ออทิสติก)
มีความผิดปกติและล่าช้าทางพัฒนาการ ไม่สามารถพัฒนาด้านสังคม อารมณ์ บกพร่องภาษา มองเห็นผิดปกติก่อนอายุ 3 ปี
เครื่องมือประเมิน
=> CARS , CHAT , ADI-R , Modified checklisy forautism in toddlers , ADOS-G
อาการแสดง
- สูญเสียด้านสังคม => ไม่สนใจใคร ไม่สบตา ไม่รู้ร้อนรู้หนาว ช่่วยเหลือตนเองจากอันตรายไม่ได้ เลียนแบบไม่เป็น เล่นกับคนอื่นไม่เป็น ไม่สนใจใคร ไม่แสดงออก ไม่สื่อสาร
- สูญเสียด้านการสื่อความหมาย และจินตนาการ => ไม่แสดงออกสื่อความหมาย ไม่ส่งแสียงอ้อแอ้ใน1ขวบ ไม่เล่นเสียงเมื่อมากกว่า9เดือน ไม่สบตา เล่นสมมติไม่เป็น พูดโมโนโทน พูดซ้ำ วกวน ไม่เอาคนแปลกหน้า
- การกระทำและความสนใจซ้ำซาก => เคลื่อนไหวซ้ำๆ ทำร้ายตนเอง มองสิ่งที่หมุน ไม่ปรับตัวกับสิ่วแวดล้อมใหม่
แนวทางช่วยเหลือ
- ส่งเสริมพลังครอบครัว
- ส่งเสริมความสามารถเด็ก
- ส่งเสริมพัฒนาการ => ดึงเด็กออกจากโลกส่วนตัว เน้นในการมองหน้าสบตา มีสมาธิ ฟัง และทำตามสั่ง
- พฤติกรรมบำบัด => หยุดพฤติกรรมที่เป็นปัญหา สร้างพฤติกรรมใหม่ ทำดี ให้รางวัล
- ฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ => แก้ไขการพูก กิจกรรมบำบัด กายภาพบำบัด
- ฟื้นฟูสมรรถภาพทางการศึกษา => รร.เฉพาะทางคู่ขนานห้องเรียนปกติ
- ฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม => การใช้ชีวิตปจว ฝึกทักษาสังคม : จำลองเหตุการณ์ ห้ทดลองปฏิบัติจนเกิดความชำนาญ
- ฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาชีพ
- รักษาด้วยยา => สามาธิสั้น หุนหันพลันแล่น ก้าวร้าว
- บำบัดทางเลือก => สื่อความหมายทดแทนAAC ศิลป ดนตรี HFG ฝังเข็ม บำบัดด้วยสัตว์ หุ่นยนต์
-
-
Conduct disorder
=> ฝ่าฝืนกฎเกณ์ฺทางสังคม ลักขโมย พูดปด หนีออกจากบ้าน ก้าวร้าว ติดต่อกัน 12 เดือน อายุต่ำกว่า 18 ปี
สาเหตุ
- พันธุกรรม
- ปัจจัยทางชีวภาพ
- ฮอร์โมน => ชาย มี androstenedione สูง (ก้าวร้าว) => ชายมี Testosterone สูง (อดทนต่ำ)
- ชีวเคมีของสมอง => Serortonergic funtion , 5-HIAA ต่ำ
- โรคระบบประสาท => Autonomic arousal ต่ำ
- ปัจจัยทางด้านจิตใจ
- ปัจจัยทางครอบครัว => มีคนเป็นจิตเวช สวล.ไม่มีระเบียบ มีความรุนแรงในครอบครัว
5, ปัจจัยทางสังคม => ถูกปฎิเสธ ครอบครัวยากจน
กลไกการเกิดความก้าวร้าว
- เลียนแบบพฤติกรรม
- ขาดการเรียนรู้ การควบคุมอารม
- เผชิญความก้าวร้าวบ่อยๆ สู้เพื่อป้องกันตนเอง
ข้อวินิจฉัยทางการพยบ.
- เสี่ยงต่อการทำร้ายผู้อื่น
- พร่องในการมีปฏิสัมพันธ์กับผูู้อื่น
- ใช้การปกป้องตนเองจัดการปัญหา
- รู้สึกคุณค่าในตนเองต่ำ
การวินิจฉัย (อาการอย่างน้อย 1 ใน 6 เดือน)
- ฝ่าฝนกฤระเบียบอย่างรุนแรง => เที่ยวดึก ขัดคำสั่งก่อนอายุ 13 , หนีออกจากบ้าน อย่างน้อย 2 ครั้ง , หนีโรงเรียน ** ทำให้มีปัญหาด้านสังคม การศึกษา หรืออาชีพการงาน
- ก้าวร้าวต่อคน/สัตว์ => ข่มขู่ ทำร้าย ทารุณ ขโมย ล่วงละเมิด
- ทำลายทรัพย์สิน => จงใจวางเพลิง จงใจทำลายทรัพย์สิน
- ฉ้อโกง => ลักลอก โกหก หยิบฉวย
-