Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PEC PATIENTES GYNECOLOGIQUES INFERTILITE - Coggle Diagram
PEC PATIENTES GYNECOLOGIQUES
INFERTILITE
Infertilité
difficultés a concevoir un enfant
-> absence de grossesse malgré rapports sexuels non protégés pdt mini 12 mois
-> 20 % H
-> 34 % F
=> 15 à 25 % des couples
-> 25 % inexpliqué
causes médicales / génétiques / environnementales
defintiion
assistance medicale a la procreation ou procreation medicalement assistée
Soit par
insemination artificielle
Soit par
FIV-ICSI
chances de grossesse => 10 à 22%
psychsomatique
causes
femme
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
L’insuffisance ovarienne
L’insuffisance ovarienne prématurée
La sténose tubaire bilatérale
Des anomalies utérines
L’endométriose
communes
Les pathologies hypothalamo-hypophysaires
Certains traitements : traitements anticancéreux (chimiothérapie)
Des facteurs environnementaux
Des facteurs psychiques
Le poids
homme
L’insuffisance testiculaire
L’azoospermie correspond à l’absence totale de spermatozoïdes,
l’oligospermie à un très faible nombre de spermatozoïdes
tératospermie à des anomalies morphologiques qui peuvent perturber la mobilité et la fonctionnalité des spermatozoïdes
Les dysfonctions sexuelles
PEC médicales
insémination artificielle
fécondation in vitro (FIV, FIC, ICSI, IMSI)
Stimulation ovarienne simple
difficultés psychiques
plusieurs sources de stress simultanées
remise en Q du projet/sens de vie
parcours invasif : déshumanisé, atteinte vie privée couple, intégrité physique
organisation stressante ++
couts
affecte relations couple, amicale, familiale, sociale
impacts avant/pendant
estime de soi
perte sentiment de controle
image du coprs
QDV physique, mentale, sexuelle
anxiété / dépression
irritablité
tritesse
colère
culpabilité
honte
jalousie
impacts si echec
injustice
perte d'espoir
coup de massue
depression / anxieté ++
impacts si grossess
peur fausses couches
peur d'oeuf clair / grosses biochimique
anxiété tjrs présente
PEC Psycho
Points à travailler
désir d'enfant
représentations infertilité peinatalité
acceptation
incertitude
3. Psychoeducation
2. Anamnese
Enjeux
reassurance
gestion du stress
echec
therapie de couple
don de gamètes / adoption / la vie sans enfant
1. Eval psycho
(dès annonce diag)
depression, anxiété, stress, coping, QDV
outils
FertiQo : QDV
ScreenIVF : risques de difficultés d’adaptation, en prévention du traitement Fiv/ICS.
Relaxation, respiration
Échelle dépression / anxiété
Échelle sur le stress : Stress perçu (Perceveid Stress Scale):