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威爾姆氏腫瘤 - Coggle Diagram
威爾姆氏腫瘤
醫療處置
第三期
第四期
腎臟切除術+化學治療+放射線治療
第二期
腎臟切除術+化學治療
(切片若為組織細胞有退化型變化,則須加上放射線治療)
第五期
第一期
腎臟切除術
化療藥物
cyclophosphmide
actinomycin-D
vincristine
carboplatin
dactinomycin
etoposide
anthracycline
轉移程度
第三期
殘餘非血原性的腫瘤侷限於腹部,無法切除乾淨
第四期
血緣性的腫瘤轉移至肺臟、腎臟、骨骼或腦部
第五期
雙側的腎臟皆受到侵犯
第一期
腫瘤只限於腎臟,手術完全切除無殘留
第二期
腫瘤延伸至腎臟外,但可完全切除
病因病理
通常伴有先天性畸形,如尿道下裂、隱睪症、無虹膜、心智生長遲緩
此腫瘤是被纖維性囊狀物包住維持其位置上,若此囊破裂會使癌細胞瀰漫於腹腔中
第十一對染色體上的基因突變
可藉由血行散佈鄰近器官,肝、肺、骨骼為主要轉移處
表徵
不正常腫塊
觸感堅實平滑無觸痛感,且不會隨呼吸移動
腫瘤快速成長會導致疼痛及貧血
於腰窩深側
高血壓
因腫瘤細胞產生的腎素所引起
血尿、排尿困難、發燒、厭食、體重下降、疲倦
腹圍增加
診斷檢查
放射線檢查
腹部、肝臟、骨骼、肺臟斷層及胸部X光可判斷是否轉移
血液檢查
全血球計數、周邊抹片、血小板檢查
評估貧血、紅血球增多、血小板增多症
骨骼掃描及骨髓抽吸
了解是否有轉移及區分神經胚細胞瘤
超音波檢查
助於評估腎靜脈、下腔靜脈及腫塊周圍被扭曲的腎盞,可區別腎內腫塊及其他腫瘤
生化及尿液檢查
目的在於矯正異常值或作為基準值,肝腎功能皆要評估,以利日後抗癌藥物治療之準備
好發部位
於腎臟快速成長的惡性腫瘤