Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
3.4การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
3.4การวินิจฉัยการตั้งครรภ์
อาการ และอาการแสดงของตั้งครรภ์ ออกเป็น 3 ประเภท
อาการที่แสดงว่าน่าจะตั้งครรภ์ (probable signs)
อาการแสดงการตั้งครรภ์แน่นอน (positive signs)
อาการแสดงสงสัยว่าตั้งครรภ์ (presumptive or possible signs)
อาการแสดงสงสัยว่าตั้งครรภ์
(presumptive or possible signs)
เป็น subjective data ที่สตรีจะเป็นผู้บอกถึงอาการ ใช้เป็นแนวทางการวินิจฉัยได้เพียงร้อยละ 50 เท่านั้น
อ่อนเพลีย (fatigue) อาจเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตจาง (anemia)
เต้านมเปลี่ยนแปลง (breast changes) อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนหรือยาเม็ดคุมกำเนิด
อาการคลื่นไส้อาเจียน (nausea or morning sickness)
ขาดประจำเดือน (amenorrhea)
ปัสสาวะบ่อย (urinary frequency)
อาการที่แสดงว่าน่าจะตั้งครรภ์ (probable signs)
อาการแสดงที่บ่งชี้ว่าน่าจะมีการ
ตั้งครรภ์ แต่ไม่ถึงกับแน่นอน กล่าวคืออาจจะไม่มีการตั้งครรภ์ พบได้ร้อยละ 70
มดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น (uterine growth) ช่วง 8 สัปดาห์ขึ้นไป อาจเกิดจากก้อนเนื้องอก
การหดรัดตัวของมดลูก (braxton hicks)
ตรวจพบฮอร์โมน hCG ในปัสสาวะ ช่วง 6 - 12 สัปดาห์
ballottement of fetus คือ การออกแรงกดบนตัวมดลูก ทำให้ทารกจมลงในน้ำแล้วลอยย้อนกลับมากระทบที่เดิม
ตรวจพบฮอร์โมน hCG ในเลือด ช่วง 4 - 12 สัปดาห์
การเปลี่ยนแปลงของรูปร่าง ขนาด และความนุ่มของมดลูก (changes in the uterus) การตรวจทางช่องคลอด อาจพบอาการแสดงที่น่าจะตั้งครรภ์ ได้แก่
Ladin’s sign+ve จุดที่เริ่มนุ่มเป็นแห่งแรก คือ ตรงกลางทางด้านหน้าของมดลูกส่วนล่าง
ตรวจได้ Hegar’s sign+ve มดลูกนุ่มมาก ทาให้แยกคอมดลูกออกจากตัวมดลูกได้ พบเมื่ออายุครรภ์ 6 - 8 สัปดาห์
Piskacek’s sign+ve คือ มดลูกขยายใหญ่ และนุ่ม สามารถคลำได้จากการตรวจทางช่องคลอดเมื่ออายุครรภ์ 12 - 16 สัปดาห์
ตรวจได้ McDonald’s sign คือ มดลูก และปากมดลูก สามารถหักทำมุมกันได้ง่าย
Von Fernwald’s sign+ve คือ ตำแหน่งของยอดมดลูกที่รกเกาะ มีลักษณะนุ่ม และไม่สม่าเสมอพบเมื่ออายุครรภ์ 4 - 5 สัปดาห์
Goodell’s sign +ve ตรวจพบปากมดลูกนุ่มคล้ายกับริมฝีปาก พบเมื่ออายุครรภ์ 6 - 8 สัปดาห์
อาการแสดงการตั้งครรภ์แน่นอน (positive signs)
อาการแสดงที่มีความแม่นยำร้อยละ 100
ตรวจพบการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ (fetal heart sound) จากการฟังด้วย fetoscope เมื่ออายุครรภ์ 20 - 24 สัปดาห์
ตรวจพบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ และพบส่วนของทารก (fetal movement and fetal part) เมื่ออายุครรภ์ 22 สัปดาห์ขึ้นไป
ultrasound พบ gestational sac ถุงน้ำคร่ำ เมื่ออายุครรภ์ 6 สัปดาห์ขึ้นไป และพบส่วนต่าง ๆ ของทารก