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TECNICAS DE IMPRESIÓN FUNCIONAL EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, image,…
TECNICAS DE IMPRESIÓN FUNCIONAL EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Técnica con Cubeta de Stock e Hidrocoloide Irreversible
En este tipo de técnica se utiliza cubeta de Stoc
Procedimiento clínico
Se selecciona la cubeta de Stock de tamaño adecuado según las características del paciente, que tenga una buena extensión, que se encuentre estéril y limpia.
Se carga con hidrocoloide irreversible y se toma la impresión tanto de las zonas desdentadas y dentadas.
Indicaciones de la técnica
Se usa en caso de soporte dentosoportado, tanto maxilar superior como inferior:
Clase III de Kennedy.
Clase IV corta de Kennedy (Cuando no afectan a los caninos).
Niveles de funcionalidad
Se logra el 1º nivel de funcionalidad (Soporte).
Ventajas
Obtención de la impresión en una sola sesión.
Técnica al alcance de cualquier operador.
Desventajas
Sin obtener límites de bordes periféricos
Sin impresionar músculos paraprotéticos
Se logra el 1º nivel de funcionalidad (Soporte).
Técnica con Cubeta Individualizada
Se realiza con cubeta de Stock de tamaño adecuado según las características del paciente. Debe tener una buena extensión, encontrarse estéril y limpia, con lo cual se obtiene una impresión de las zonas edéntulas del extremo libre con un material pesado
Con el objetivo de individualizar la cubeta, se puede usar cera amarilla, elastómeros, hidrocoloides irreversibles y compuesto de modelar.
Una vez individualizada la cubeta en un segundo tiempo operatorio se toma la impresión propiamente con un material liviano
Procedimiento clínico:
En un primer tiempo operatorio se impresiona el área edéntula con la cubeta de stock con hidrocoloide irreversible, cera o silicona pesada.
Se elimina el material de la zona dentada donde fluye el material.
El segundo paso operatorio, se carga toda la cubeta de stock ya individualizada con hidrocoloide irreversible de consistencia normal y se cubren el resto de la cubeta que no se cubrió en el primer paso operatorio, para obtener la impresión final.
Si la impresión se toma en primera medida con silicona pesada para individualizar y luego con hidrocoloide irreversible, éste, no tiene retención a la silicona,
Indicaciones de la técnica
Este tipo de técnica se puede usar en presencia de soporte dentomucosoportado de vanos cortos o de poca extensión, para maxilar superior e inferior como en el caso de:
Clase I corta de Kennedy.
Clase II corta de Kennedy.
Niveles de funcionalidad
Se logra el 1º nivel de funcionalidad (Soporte).
Ventajas de la técnica
Técnica simple
Técnica al alcance de cualquier operador.
Obtención de la impresión en una sola sesión.
Desventajas de la técnica
Sin obtener límites de bordes periféricos.
Sin impresionar músculos paraprotéticos.
Se logra el 1º nivel de funcionalidad (Soporte).
Técnicas de Impresión en Extremo Libre
Las impresiones de extremo libre presentan unas peculiaridades derivadas de las distintas consistenticas y resiliencias de los tejidos, que intervienen en el soporte y la biomecánica que caracteriza toda prótesis de extremo libre o dentomucosoportada.
Las fuerzas y las palancas generadas por la prótesis actúan tanto sobre los tejidos blandos como sobre los tejidos duros, de tal manera que hoy en día existe una diversidad de técnicas y materiales de impresión, que se deben tener en cuenta para realizar un buen procedimiento clínico y lograr el éxito de la prótesis.
La pérdida de soporte en pacientes edéntulos de extensión distal en prótesis parcial removible es un problema crónico. No hay consenso sobre el mejor método para resolver este problema.
La dureza de los dientes aconseja tomar la impresión con un material lo más denso posible para obtener una impresión detallada de las estructuras dentales, pero cuando se va a tomar la impresión de los tejidos blandos, se debe realizar con un material con una densidad más ligera
La técnica utilizada para hacer este tipo de impresiones funcionales, con el objetivo de retener las estructuras anatómicas de la boca, es de importancia básica para obtener una distribución óptima de la carga masticatoria en la construcción de las prótesis parciales removibles, especialmente los de la extensión distal inferior.
Factores que hay que tener presente en el soporte de una base de extremo libre
El diseño y la extensión de la base protésica.
Exactitud de la base protésica. Depende del sistema de impresiones utilizado
La calidad de los tejidos que recubren el reborde y el tipo de hueso subyacente que será el soporte de la futura prótesis.
Requisitos para la distribución de una carga correcta
El escritor George W. propone tres requisitos que se deben cumplir para asegurar la distribución adecuada de la carga en la extensión de la base de la prótesis parcial.
La carga masticatoria debe ser distribuido entre la cresta y los dientes pilares durante la función y no debe ser transportado sólo por el reborde alveolar
La silla de la prótesis removible debe estar relacionada con los tejidos existentes entre los dientes y la mucosa de soporte, cuando éste se encuentra bajo una carga masticatoria o de trabajo.
La superficie del tejido de la silla debe ser una reproducción negativa de la superficie anatómica, sin distorsión de la mucosa alveolar.
En una prótesis parcial, construida a partir de una impresión que cumple con estos requisitos, el apoyo oclusal de ésta debe estar sobre el diente pilar cuando la silla está bajo carga masticatoria y asentado en la mucosa completamente desplazada.
