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助人工作, 情緒字詞
(Hill, 2013), 二階段:協助自我瞭解, 三階:協助行動計畫, 助人模式, 協助前階段:助人關係初建,…
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情緒字詞
(Hill, 2013)
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自豪_有能力
實現、讚賞、有吸引力、有膽量、勇敢、能幹、有能力、自信、應得、有效率、賦權、無懼、有影響力、英俊、重要、獨立、有勢力、聰明、強大、高興、有力、順利、自豪、尊敬、負責、心滿意足、自信、堅定、強壯、成功、確信、有才華、智慧。
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焦慮_害怕
害怕、激動、吃驚、焦慮、失去、絕望、易怒、煩躁、發狂、懼怕、歇斯底里、不安、不耐煩、危險、神經質、恐慌、失控、被情感淹沒、驚慌、茫然若失、緊張、無法鎮定、嚇到、壓迫、緊繃、暫時、恐懼、威脅、不舒服、擔心、脆弱、擔憂。
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生氣_敵意
激怒、激動、生氣、痛苦、挑戰、不高興、不滿意、暴怒、挫折、討厭、殘酷、敵意、憤怒、發怒、不愉快、煩躁、發狂、惱羞成怒、不舒服、暴亂、狂怒、惱怒、叛逆、憤慨、反抗、無情、懷恨、不可原諒、激烈、報復、計仇、殘暴、惡毒。
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不適當_無力_絕望
膽小、低能、無益、軟弱、無助、絕望、損害、不適當、無能、無法勝任、無效、沒效率、不合適、低劣、不安全、微小、擊潰、可憐、無力、拒絕、小的、笨的、無能、不能接受、不適合、不重要、不夠格、不值得、無用、脆弱、無力、沒價值。
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二階段:協助自我瞭解
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立即性
一、立即性的形態
(一)整體關係的立即性 (relationship immediacy):
個案與諮商師共同討論彼此整體關係位置的能力,並不是當下,而是一個從一而終的概念,關係發展的全部,以及它是如何協助或阻礙諮商關係的進展。(釐清治療關係是否矛盾需要釐清)
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如諮商員:我覺得我們現在處的不錯,已經度過剛開始的不自在了。
(二)此時此刻的立即性(here and now immediacy):
當諮商員與個案在討論此時此刻時,發生在兩人特定對話或事情的能力,是指一個特定的互動或事件。(個案透過互動式對話瞭解自己的狀態)
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如一位個案屏時都神采奕奕的談話,今天卻垂頭喪氣。
諮商員:我感覺你今天沒什麼精神,是不是發生什麼事情了?
(三)自我投入陳述:
諮商員以自己的主觀感受做反應,正向的自我投入陳述,能傳遞出鼓勵、支持個案的訊息,減輕個案對諮商開始時的焦慮。
負向的自我投入陳述,也能使個案對自己的行為有更深入的覺察。
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(負向:使個案瞭解對自己立即性的挑戰。)如諮商員:我覺得你打斷我的方式很不錯,你不常這樣做,但那似乎是你以自己的方式在表達你對談話方面的期待。
(正向:鼓勵支持個案,使個案減輕焦慮。)如諮商員:我覺得有點懊惱,因為我說的每件事都被你拒絕,對於我這樣說,你有什麼感覺?
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- 定義:在諮商關係中的諮商過程,雙方所發生的一些狀況做一種立即、坦承、直接的溝通與處理。通常是以「我...」訊息來溝通,並不是為了批評對方或是懲罰對方,而是以一種真誠的回饋去刺激有意義的現象和狀況的探討。
諮商員可以使用立即性技巧時,需要先處理彼此的關係或雙方的身心情緒狀態,將影響排除後,才能繼續探討原本的主要困擾。立即性是一種困難且吃力、不容易的技巧。立即性可以協助個案和諮商員超用種種關係的障礙,對於個案也是一種學習的機會,使個案看到其價值。
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自我表露 (self-disclosure)
自我表露原則
(一)有選擇有重點地自我表露:諮商員需精準地知道自我表露地目的為何,並非將所有與個案經驗有關的是都分享,需要選擇性的表露,避免冗長和過多的細節。簡短且有重點的自我表露能幫助個案思考,催化個案思考其他的可行方式。
- 情感型(情緒):經驗+感覺+關心對方
當我~我覺得~你覺得呢?
我曾經~我覺得~你是否有過類似的感覺?
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- 洞察型(想法):經驗+洞察(對問題的後設認知)+關心對方
當我~我發現~你也是嘛?
我曾經~我發現~你也是嘛?
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- 策略型(行為):經驗+策略+關心對方
當我~我做過~對你有用嗎?
我曾經~我做過~對你有用嗎?
(二)鼓勵案主有其他的思考與解決方法:
對個案是深具鼓勵意義的。諮商員可以分享自己的獨特情境、想法、做法,有助於個案突破性思考,但要避免自我表露限制個案的思考或行動空間。
如個案:我想回去工作,但又不忍心讓小孩變成鑰匙兒童,但天天待在家裡沒有自我,我好不甘心,不過又能怎麼樣,只好過幾年再說。
諮商員:我跟你有相同的心情,但我設法回去工作,因為我知道我不這樣做的話,我會過得不快樂。
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- 定義:是助人者有建設性的與個案分享自己的經驗、行為和感覺。是協助當事人對自我瞭解有幫助的分享,並非有相關經驗就分享。
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- 目的:
(1)對個案而言,具有某種示範作用,在安全的諮商關係中,學習開放自己。
(2)增加個案對諮商員的信任。
(3)使諮商關係變的較有人情味、更親切。
(4)提供另一個參考架構給個案,增進個案對自己經驗和行為後果的思考。
(5)讓個案覺得自己是正常的,也有人跟他是一樣的類似的情況。
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3.是具挑戰性的:一是因為它是一種親密形式,對某些個案來說,他們不容易處理親密。二是對個案而言,這樣的訊息是一種「你也可以做到」的挑戰,因為諮商員的部分揭露,即使是處理過去的失敗,常將重點放在克服問題情境或把握住的機會。
解釋/詮釋 (interpretation)
- 是洞察階段的助人技巧之一。
- 目的是為了提升個案的自我覺察,強化感覺並提升自我控制。
- 意指諮商員根據個案對自己的瞭解與觀察,提出可能的分析給個案,提供一個新的定義、理由、解釋,讓個案從新的觀點來看問題。
- 透過解釋,能使混淆、模糊的經驗能有清楚的標籤與區分,增加個案的安全感與自我效能。
進行解釋時,應注意的事項:
- 確定個案準備好要聽解釋:若個案還沒準備好,可以晚一點進行。
- 諮商關係的穩固:解釋具有挑戰性,需要個案對諮商員有一定的信任感。
- 小心觀察個案的反應:若個案拒絕,並非解釋不正確,諮商員須保持彈性,可以重新回到探索階段,蒐集更多資料並修正解釋。或邀請個案提供適合的解釋。
- 解釋簡短,不要過度頻繁的使用:個案通常需要時間來思考和吸收每一個解釋,諮商員須視個案反應來調整步調。
- 態度要保持溫和、同理、彈性:諮商員可以邀請個案共同合作解釋,若太過指導性容易使個案退縮與抗拒。
舉例:
個案:「我昨天隨口邀請一個朋友跟我一起去看展覽,結果她答應了,但是我覺得她有沒有去都沒有關係。」
諮商員:「我在想,會不會是你是想要有人陪你去,聽到有人真的可以陪你去的時候,你開始沒自信,覺得她沒有去也沒關係,好像這樣就可以避免害怕她突然反悔或是她真的反悔了,我可以這樣解讀嗎?」
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Hill 認為的「挑戰」意涵
點出個案無法察覺的、不願改變的、不適應的想法、矛盾、不一致。Hill認為「挑戰」及傳統常用的「面質」術語能幫助個案探索與覺察自己的行為、想法、情感。挑戰的相關研究顯示,雖然挑戰/面質對治療帶有幫助,也容易使個產生負面的反應。
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三階:協助行動計畫
適用於調節人際關係上的問題,在角色扮演上,除了角色扮演外,要個案去體會自己的內在經驗,諮商員也需要去觀察個案的反應形式,將所觀察到的回饋予以個案,作立即性溝通。
這樣的回饋中,可以協助個案澄清發生在自己與別人互動過程中的情緒、動機、信念及行為。
也可以作為「行動預演」,在安全信任關係中練習,以協助個案在他的外在世界運用。
使用情境:
- 協助個案釐清自己的感受。
- 協助個案澄清他人感受,如丈夫、太太、父母。
- 協助個案預演行動計畫,如面試官。
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問題解決技術
:star:系統化
(一)確認並澄清個案困擾問題
- 以一種可以解決的方式描述問題。
- 使個案確定問題是他自己的、並具體陳述行為。
- 把問題分析成可處理的小單元。
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(四) 徹底檢討達到目標的方法
- 協助個案列出阻礙他達成目標的所有阻力,如情緒、行為。
- 協助個案列出能幫助他達成目標的所有助力。
- 協助列出從阻力與助力裡,將重要的項目勾選出來。
- 協助列出可消除或減少阻力的方法。
- 協助列出可增強助力的方法。
(五) 選擇達到目標最有效的方法
- 協助個案選擇能夠符合個案價值觀的方法。
- 協助個案選擇較能成功的方法。
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(七) 實行行動計畫
- 鼓勵個案採取行動。
- 循序漸進地進行。
- 個案因改變經驗而痛苦時,請諮商師予以同理心支持。
- 個案有建設性行為時,請諮商員予以增強。
- 行為改變技術 (Behavior modification)
原則:增強、制約、削弱、類化與分化。
行為塑造 (shaping):配合增強原則,逐漸朝向一個希望的目標,如一個不願讀書的孩子,只要他願意拿起報紙、故事書,就能得到增強。根據增強原則,建立良好行為的程序與原則如下:
- 評定行為的起始點:需要知道行為的開始點與結束點在哪裡,如讀書的注意力時間,長度約為30分鐘。
- 訂定目標行為的具體評量:如讀書原時間為30分鐘再增強30分鐘。
- 選擇適當的增強物。
- 採用漸進方式養成行為,如分數20分到分數40分。
- 自我評量,分析行為改變之情形,如是否需要調整目標、調整作法、增強物的改變。
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