Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก (Myoma Uteri) - Coggle Diagram
เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก (Myoma Uteri)
พยาธิสภาพ
เกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกที่เป็นกล้ามเนื้อเรียบมีการแบ่งตัวมากผิดปกติ มีการวางตัวเรียงกันเป็นวงๆ และมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสอดประสานกันเป็นวงแน่นมีขอบเขตชัดเจน
อาการและอาการแสดง
เลือดระดูออกมากผิดปกติ และนานกว่าปกติ
อาการจากการถูกกดเบียดของอวัยวะข้างเคียง
อาการปวด
คลำพบก้อนในท้องน้อย
มีภาวะมีบุตรยาก
การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัด
24 ชม. แรกหลังผ่าตัด
Record V/S , Pain score
สอบถามอาการ N/V
ดูแล IVF , record I/O
Early ambulate
Deep breathing , Effective cough
NPO
หลัง 24 ชม.จนกลับบ้าน
Record V/S
กระตุ้นการออกกำลังกายขยายปอด
วางแผนสอน D-METHOD
ชนิดของยาระงับความรู้สึก
General Anesthesia
หมดความรู้สึก ไม่มีความเจ็บปวด กด reflex ทั้ง somatic , automatic
ข้อดี : ผู้ป่วยไม่กลัวหรือกังวลขณะผ่าตัด แพทย์ควบคุมการทำงานของระบบหายใจและไหลเวียนได้ดี สามารถปรับยาให้เหมาะสมกับระยะเวลา
Regional Anesthesia
Spinal block
ระงับความรู้สึกที่ส่งผ่านไขสันหลังไปยังสมอง ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขยับท่อนล่างได้
ข้อดี : เป็นวิธีที่ง่าย ไม่จำเป็นต้องใช้ยาและเครื่องมือแพง ค่อนข้างปลอดภัย สามารถป้องกันการสำลัก อาเจียนเข้าไปในปอด
ภาวะแทรกซ้อนจากยาระงับความรู้สึก
General Anesthesia
ขาด O2 ปอดแฟบ อาการสั่น
ทางเดินหายใจอุดกั้น
ความดันโลหิตต่ำ หรือสูง
หัวใจเต้นผิดปกติ หรือหยุดเต้น
คลื่นไส้ อาเจียน สำรอก
กระสับกระส่าย เห็นภาพหลอน
ไตวาย ปัสสาวะไม่ออก
Spinal block
ความดันโลหิตต่ำ
หัวใจเต้นช้า อาเจียน Total block หยุดหายใจ
ปวดศีรษะ
ปวดหลัง
ความหมาย
เนื้อมดลูกที่เจริญเติบโตมากผิดปกติจนแทรกเข้าไปในตัวมดลูกที่ปกติ ทำให้มดลูกทั้งอันโตขึ้นมาเป็นก้อนเนื้องอก พบบ่อยในอุ้งเชิงกรานของเพศหญิงในช่วงอายุ 40-50 ปี
ประเภทของความเจ็บป่วย
ความเจ็บป่วยระยะเรื้อรัง (Chronic illness) มีอาการเจ็บป่วยเป็นระยะเวลานาน ความเสื่อมจากโรคสะสมมากขึ้น มีเวลาในการปรับตัวต่อการเจ็บป่วย เมื่ออาการไม่ดีขึ้น ต้องได้รับการรักษา เช่น การผ่าตัด
การพยาบาลผู้ป่วยก่อนผ่าตัด
ด้านร่างกาย
NPO อย่างน้อย 8 ชม.
Vaginal douche & SSE
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
Retain Foley’s cath
Prepare skin
ติดตามผล LAB และ CXR
ด้านจิตใจ
การให้ข้อมูลเรื่องปฏิบัติตัวก่อนผ่าตัด
การลดความวิตกกังวลของผู้ป่วย
แนะนำการปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัด