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吳Ｏ燕 - Coggle Diagram

- - - - 營養
        
        153.7公分、63.9公斤，BMI:27，屬於過重，進食量正常，偶爾不吃午餐，無吞嚥困難
      - 睡眠
        
        睡眠偶爾中斷一次，睡滿8.5小時，白天大部分也都在睡覺
      - 意識狀態
        
        意識清醒，偶爾因藥物副作用嗜睡
      - 排泄
        
        偶有便秘、腹脹，大概三天一次，有吃軟便劑
      - 外觀
        
        外觀穿著合宜、整潔，頭髮乾淨無異味
      - 活動
        
        皆無跳操，下午午休會找小護士散步
      - 自我照顧能力
        
        會自己主動沐浴、午餐時間會自己領餐
    - - 一開始幾週前心情較抑鬱，不愛互動，近期開始情緒穩定、聊天時會有喜怒、待人和善，但依然較少和其他病友互動
    - - 知覺
        
        誇大
      - 認知
        
        記憶力
        
        立即
        
        能正確說出我五分鐘前說過的事情
        
        近期
        
        能說出一週內有吃過的一種水果
        
        遠期
        
        能說出自己去日本的經驗
        
        抽象思考能力
        
        未評估
        
        計算能力
        
        能最多從100-7計算到剩餘86，再接下來會說不太清楚不想算了
        
        病識感
        
        有病識感，能說出一些自己的問題，也能遵從服藥
        
        定向感
        
        人
        
        詢問個案姓名，個案答：吳Ｏ燕➝正常
        
        時
        
        詢問個案我們散步時間，個案答：14:55左右➝正常
        
        地
        
        詢問個案現在住在哪，個案答803醫院➝正常
        
        判斷力
        
        詢問：如果有人打傷你該怎麼辦，個案表示要記得他名字去驗傷告他 ➝正常
      - 思考
        
        被害妄想
    - - 人際關係
        
        被動互動，喜歡獨處，覺得跟太多人接觸會被說閒言閒語
      - 角色功能
        
        女兒、病人
      - 自我慨念
        
        個案有病識感，知道自己是因為心情低落，說不出話來且知道自己曾經疑似有幻覺所以入院
      - 支持系統
        
        自述表哥為主要照顧者，和弟弟妹妹相處不愉快，父母已過世
      - 休閒活動
        
        表示不想跟男生一起活動，所以不喜歡參加ＯＴ活動，也不愛和病友相處，但有人搭話都會回答，也會出來散步、閒暇之餘會念經
    - - 宗教信仰
        
        佛教
  - - - 情緒顯焦慮、注意力無法集中
    - - TG:243
  - - - 無資料