12 /01/2565
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 71 ปี นอนติดเตียง ซึม(Drowsiness) เรียกแล้วตื่นลืมตา ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ ข้อติด Neuro signs E3V2M2 , Pupil Right 3 mm. Left 3 mm. ปฏิกิริยาต่อแสงของรูม่านตา: ตาขวา Reaction,ตาซ้ายSluggish , Motor power แขนซ้าย grade = 2 ,แขนขวา grade 2,ขาซ้าย grade = 2 , ขาซ้าย grade 2 หายใจ Room air ไม่มีหอบเหนื่อย รูปร่างผอม ผิวแห้ง คล้ำ
On NG tube for feeding อาหารชนิด BD (Blenderized Diet) ความเข้มข้น 1.5:1 จำกัดโปรตีน 60 g/day จำนวน 250ml x 4 feeds น้ำตาม 50 ml/มื้อ On retained foley’s catheter ต่อลง Urine bag ปัสสาวะสีเหลืองอ่อน ไม่มีตะกอน วัด Vital signs BT= 36.9 C, PR = 107 ครั้ง/นาที, RR = 18 ครั้ง/นาที, BP = 128/78 mmHg, O2 sat = 99 %