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UPP, Presión + Tiempo = UPP - Coggle Diagram

- - - - • Utilizar la escala de Braden (o Norton) cada lunes T/ M
      - • Valorar el estado de la piel c/ turno
      - • Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida c/Turno
      - • Aplicar barreras de protección para eliminar el exceso de humedad si procede.
      - • Realizar cambios posturales cada 2 ó 3 horas durante el día y cada 4 horas durante la noche
      - • Registrar el programa de cambios posturales en la historia del paciente
      - • Fomentar los ejercicios activos c/ turno
      - • Evitar dar masajes en los puntos de presión enrojecidos
      - • Colocar al paciente en posición ayudándose con almohadas para elevar los puntos de presión encima del colchón ( o Almohadillar zonas presionadas en cada turno)
      - • Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas
      - • Hacer la cama con pliegues para los dedos de los pies
      - • Utilizar camas y colchones especiales si procede
      - • Evitar mecanismos de tipo flotadores para la zona sacra
      - • Hidratar la piel seca intacta
      - • Aplicar protectores para zonas de riesgo (o Cambiar botines de protección de talones, días pares
      - T/ M)
      - • Asegurar una nutrición adecuada, especialmente proteínas, vitaminas B y C, hierro y calorías por
      - medio de suplementos si es preciso
      - • Instruir al cuidador acerca de los signos de pérdida de la integridad de la piel
- - - - • Describir las características de la úlcera a intervalos regulares,
      - incluyendo tamaño (anchura, longitud, y profundidad), estadío (I al
      - IV), recidiva, antigüedad, localización, dolor, tejido necrótico,
      - exudación, granulación y epitelización.
      - • Observar si hay signos y síntomas de infección en la úlcera
      - • Controlar el color, la temperatura, el edema, la humedad y la
      - apariencia de la piel perilesional.
      - • Mantener la úlcera en un medio húmedo para favorecer la curación
      - • Limpiar la piel alrededor de la úlcera con jabón suave y agua
      - • Desbridar la úlcera si es necesario
      - • Limpiar la úlcera con suero salino fisiológico con movimientos
      - circulares desde el centro
      - • Aplicar un apósito adhesivo permeable a la úlcera según
      - corresponda
      - • Instruir al paciente/cuidador en los procedimientos de cuidado de la
      - herida