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Fractures - Coggle Diagram
Fractures
Critères
Mécanisme
Comment est-elle apparue
Son siège
Où ?
Articulaire
Extra-articulaire
Épiphysaire
Diaphysaire
Métaphysaire
Son caractère
Complet
Incomplet / Partiel
Son trait de fracture
Son déplacement
Ouverte ou fermée ?
Ses complications
Ouverte
Risque infectieux +++
Fracture Bassin
Hémorragie +++
Fracture Rachis
Lésion nerveuse +++
Fracture de côtes
Détresse respiratoire +++
Complcations
Déplacement secondaire
Retard de consolidation
Pseudoarthrose
Cal vicieux
Infections
Peut aller jusqu'à l'ostéite
Liées au plâtre
Liées à l'immobilisation et à l'alitement prolongé
Fractures prévalantes
Fracture de la clavicule
Accident de sport
Anneaux de Delbey
Fracture de l'extrémité supérieur de l'humérus
Fracture de Pouteau-Colles
Fracture du bassin
Fracture du col et de la tête fémorale
Éthiologies
Traumatisme
Directe
Indirect
Cause principale
Pathologies
Ostéoporose
Ostéomalacie
Rachitisme chez l"adulte
"Os Mou"
Tumeur osseuse
Sémiologie
Clinique
Présence
D'une tuméfaction
Œdème / Hématome
D'une impotence fonctionnelle
D'une douleur
D'une déformation
Raccourssiement / Déformation
Paraclinique
Demande d'exploration
Examens d'imagerie
Radio
IRM
Scanner
Dépend de la fracture
Ouverte
Infection
Lésion vasculaire/nerveuse
Observation en aval
Chaleur
Couleur
Pouls périphérique
Motricité
Sensibilité
Diaphyse ou bassin
Hémorragie +++
Côtes
Détresse respi +++
Rachis
Lésion nerveuse
Définition
Est une rupture de la continuité osseuse
Stratégies thérapeutiques
Consolidation osseuse
Traitement orthopédique
But
Immobiliser pour éviter le déplacement et aider à la consolidation
2 temps
Réduction de la fracture
Alignement fragments osseux
Contention/immobilisation
Garder l'alignement
Techniques
Mise en décharge
Béquilles
Dujarrier
Écharpe
Immobilisation
Plâtre / attelle
Traction
Traitement chirurgical
Osthéosynthèse
fixation de la fracture par des moyens chirurgicaux
Clou centromédulaire, plaque vissée, broche, fixateur externe
Évolutions
Consolidation osseuse
soudure des 2 extrémités avec la formation d’un cal
4 phases
Étape 1 :
Hématome
Réaction inflammatoire
Macrophage
Détersion débris nécrotique
Nouveau tissu richement vascularisé
Étape 2 :
Cal fibreux cartilagineux
Diminution de mobilité
Étape 3 :
Ossification cal fibreux
Ostéoblaste
Pont osseux
Solidarisation fragments entre eux
Étape 4 :
Remodelage cal osseux
Tissus osseux normal