Traumatisme Thoraciques

Organes

Coeur

Diaphragme

Poumon

Fermés

Contusions

Localisé

Très appuyé

Lésion

Lutte respiratoire

Écrasement

Lésions pariétales bilatérales

Thorax = oval

Problème respiratoire

Décélération

Cisaillements / torsions aux autres organes (coeur)

Blasts

Onde de pression / dépression due à un souffle d'explosion

Physiopathologie

Signes cliniques

Détresse respiratoire

Pas une bonne hématose

Tachypnée / Bradypnée

Tirage (lutte respiratoire)

Cyanose

Muscles inspiratoires accessoires

Scalène

Sternocléidomastoïdien

Trapèzes

Choc hémodynamique

Défaillance circulatoire

Tachycardie / Bradycadie

Polypnées

Marbrures

Agitation ou somnolence

Hypotension

12 lésions mortelles

Précoces

Tardives

Obstruction voies aériennes

Obstruction trachée et bronche

Pneumothorax compressif

Pnemothorax = air dans la plèvre

Pneumomédiastin = air dans le médiastin

Hémothorax massif

Sang dans la plèvre ou le médiastin

Tanponade

Sang entre les 2 feuillets

Volet thoracique

Pneumothorax ouvert

Partie de la cage thoracique désolidarisé de la cage

Lésion gros vaisseaux

Rupture trachéo-bronchique

Contusion myocardique

Rupture diaphragmatique

Rupture oesophagienne

Contusion pulmonaire

Lésions

Lésions pariétales (au niveau des côtes)

Fracture de côtes

Volet thoracique

Hypoventillation / Douleurs

Volet costal

Fracture sternale

Rupture diaphragmatique

Emphysème sous cutanée

Lésions pleurales

Hémothorax

Pneumothorax

Lésions pulmonaires

Contusion pulmonaire

Hématome pulmonaire

Pneumatocèle

Atélactasie

Embolie gazeuse

Lésions trachéo-bronchiques

Rupture trachéo-bronchique

Traumatisme de l'oesophage

Lésions cardiovasculaire

Contusions myocardiques

Épanchement péricardique

Traitement = algique / Antibiotiques / Kiné respiratoire

Ouverts

Plaies pénétrantes

Types

Prise en charge

Armes blanches

Gravité

Bloc direct

Pas de gravité

Radio pulmonaire et échographie coeur

Bloc

Plaies du coeur

Plaies par arme à feu

Plaies pénétrantes

Recherche atteintes

Crânio-cérébrale

Abdominale

Rachis

Bassin

Membres