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ACV, :star:
-CBF nn 50-80ml/100g/min
-Oligohemia…
ACV
+ISQUEMICO 80%
Insuficiencia del aporte de sangre al SNC (encefalo, medula o retina)
-Los sintomas duran >24hs
-Una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial
-Discapacidad leve/moderada en la mitad de los sobrevivientes
Clasificacion
Etiologica (TOAST)
-+Aterotrombotico de gran vaso:>50 estenosis
-Cardioembolico: pte con FR (FA, protesis valvular, EM, IAM, endocarditis
-Lacunar o de pequeño vaso: area <15mm +perforantes y pte FRCV
-Secundario: diseccion A, displasia fibromuscular, SAF
-Indeterminado
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Diagnostico
-HC: cardioembolico (inicio) aterotrombotico (noche+progresivo)
-FR modificable y no modificable
-Escala NIHSS
-TC/RM
-DWI
-Escala prehospitalaria: cincinnati, LAPSS, FAST
-Laboratorio: Hemograma, Perfil lipidico, VSG, TTPA
-Doppler de cuello
-ECG
-Ecocardiograma
-Ac- antifosfolipidico
Tratamiento
AGUDO
- Permeabilidad de la via area, O2 si es PSO2 <94%
- Monitorizacion cardiaca
- HBPM
- Trombolisis (rt-PA): si es <3hs de evolucion, y ausencia de contraindicacion (PAS>185mmHg)
- AAS + Clopidogrel
PREVENCION
-Reduccion de colesterol: estatina
-Ejercicio fisico
-Antihipertensivo
-Cese del habito tabaquico
-AAS
-anticoagulante (FA) : acenocumarol, warfarina
-Mejorar estilo de vida
-
:star:
-CBF nn 50-80ml/100g/min
-Oligohemia: 20-50ml/100g/min
-Penumbra: 10-20ml/100g/min
-Infarto: <10ml/100g/min