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IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE UN PACIENTE EN EL DIAGNÓSTICO -…
IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE UN PACIENTE EN EL DIAGNÓSTICO
Permite conocer los antecedentes médicos del paciente, que servirá de materia prima para los diagnósticos y tratamientos posteriores, pues le permiten al médico evaluar la condición actual del paciente.
Motivo de consulta
Es un punto estratégico al momento de abordar al paciente, en primera instancia para tener un prediagnóstico del trastorno, se debe tener en cuenta la importancia que tiene la causa de consulta de la persona que sufre una psicopatología.
Motivo de consulta manifiesto
Acata a la manera de interpretar que la persona hace de su molestia, que se encuentra dirigida por las manifestaciones médicas o psicológicas que tiene.
Motivo de consulta latente
Se refiere a la sensación parcial de la causa de la consulta.
Historia de la enfermedad
La historia de la enfermedad es de suma importancia para el profesional al momento de recibir a un paciente.
En psicología clínica el profesional evalúa detalladamente todos los datos que se puedan recoger y presta atención en qué momento el trastorno del paciente hace síntoma.
LA HISTORIA CLÍNICA
Es la narración de manera escrita y verbal de una enfermedad por parte de quien la padece.
Instaurar una conexión entre el profesional y el paciente.
Conocer las dificultades
Sintomatología que necesiten de atención.
La historia clínica se encuentra estructura de la siguiente manera:
Anamnesis
Exploración fìsica
Epicrisis
Evolución
