Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพระบบนรีเวช - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพระบบนรีเวช
มดลูกหย่อน
การที่ปากมดลูกและมดลูกเคลื่อนต่ำลงมาในช่องคลอด
แบ่งเป็น 3 ระดับ
First degree คือ การเคลื่อนต่่าลงมาของมดลูกโดยที่ปากมดลูกอยู่ต่่ากว่าischial spine แต่ยังไม่โผล่พ้นปากช่องคลอด
Second degree การเคลื่อนต่่าลงมาของมดลูกโดยที่ปากมดลูกโผล่พ้นออกมาจากปากช่องคลอดพบมากในขณะยืนเดินหรือเพิ่มแรงดันในช่องท้อง
Third degree การเคลื่อนต่่าลงมาของมดลูกอย่างมาก ระดับปากมดลูกโผล่พ้นปากช่องคลอดบางรายมีมดลูกยื่นออกมาข้างนอก
อาการและอาการแสดง
อาการไม่เกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะอุจจาระ : หน่วงที่ท้องน้อยช่องคลอดมีก้อนโผล่เวลาไอหรือจาม ปวดหลัง
อาการที่เกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะคั่ง ปัสสาวะล่าบาก กลั้นปัสสาวะไม่ได้
อาการที่เกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ:ท้องผูก กลั้นอุจจาระล่าบาก
การวินิจฉัย
การตรวจ PV, PR
ให้ผู้ป่วยไอ สังเกตปัสสาวะที่เล็ดออกมา
การรักษา
แบบไม่ต้องผ่าตัด
การผ่าตัดขึ้นอยู่กับลักษณะและระดับของการหย่อน
การพยาบาล
แนะน่า Kegel exercise ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะสตรีตั้งครรภ์และสตรีหลังคลอด
การช่วยคลอดที่ถูกวิธีไม่ให้เกิด trauma
ให้ความรู้ผู้ป่วยในรายที่ต้องท่าผ่าตัด
โรคติดเชื้อทางนรีเวช
1.ตกขาว (Leukorrhea)
อาการ
ตกขาวปกติก่อให้เกิดความรำคาญคันช่องคลอด มีกลิ่นเหม็น ปวดแสบปวดร้อน ปัสสาวะแสบขัด เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
เชื้อราในช่องคลอด
อาการและอาการแสดง
ตกขาวมีสีเหลือง หรือขาเหมือนนมข้น คันในช่องคลอดปัสสาวะแสบตอนสุด
การรักษา
ใช้ยาเหน็บ Clotrimazole
รับประทาน Ketoconazole
พยาธิในช่องคลอด
อาการและอาการแสดง
ตกขาวมีสีเหลืองปนเขียวปริมาณมากมีกลิ่นเหม็น เป็นฟอง ระคายเคืองคันที่ช่องคลอด พบปากมดลูกมีจุดเลือดออก
sexual transmitted disease
หนองใน
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะแสบขัดปัสสาวะลาบากมีหนองไหลออกมาจากท่อปัสสาวะ มีเลือดออกทางช่องคลอด คันบริเวณช่องคลอด
การรักษา Ciprofloxaxin
หนองในเทียม
อาการและอาการแสดง
ปากมดลูกอักเสบ
ปีกมดลูกอักเสบ
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
การรักษา : Doxycycline
แผลริมอ่อน
อาการและอาการแสดง
มีแผลที่อวัยวะเพศ
เป็นรอยหยักมีสีแดงรอบๆแผล
มีไข้ต่ำๆ
เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
การรักษา : Zithromax 1.0 gm (250mg)
เริม
อาการและอาการแสดง
มีตุ่มใสเล็กๆคันปวดแสบปวดร้อน ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ต่อมน้ำเหลืองโต
การวินิจฉัย
การเพาะเชื้อจากตุ่มน้ำใสๆ
การรักษา
Acyclovir 200 mg for 5 times a day
กามโรคของท่อและต่อมน้ำเหลืองโต
อาการและอาการแสดง
มีแผลอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
การวินิจฉัย
การตรวจหาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ
การรักษา
Doxycycline 100 mg.
Erythromycin 500 mg.
เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก
เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ลักษณะค่อนข้างกลมแข็งอาจพบได้หลายก้อน
สาเหตุและปัจจัย
ฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนจากรังไข่เป็นตัวเร่งให้เกิด เนื้องอกและพบว่าเนื้องอกมีขนาดเล็กลงภายหลังหมดระดู
อาการและอาการแสดง
ระดูออกมาก
ก้อนในท้องน้อย
อาการกดเบียดอวัยวะข้างเคียง
ปวดท้องน้อย
ตกขาว
ภาวะมีบุตรยาก
การรักษา
1.ให้ยาเสริมธาตุเหล็กเพื่อป้องกันภาวะโลหิตจาง
รักษาด้วยยา
ผ่าตัด
มะเร็งปากมดลูก
อาการและอาการแสดง
ระยะไม่มีอาการ:มีความผิดปกติของ cell ระยะก่อนลุกลาม
อาการตกขาว
เลือดออกผิดปกติ
อาการปวดเนื่องจากเซลล์มะเร็งแพร่ไปกดทับเส้นประสาท
อาการระยะสุดท้ายพบเซลล์มะเร็งแพร่ไปยังอวัยวะต่างๆ
การรักษา
การท้าลายเนื้อเยื่อบริเวณปากมดลูก
การตัดมดลูกเพื่อเอามดลูกและปากมดลูกออกทั้งหมด
3.พิจารณาท้าการรักษาโดยใช้รังสีรักษา
มะเร็งรังไข่
อาการและอาการแสดง
คลำพบก้อนโต กดอวัยวะใกล้เคียง
ท้องมาน
เลือดออกผิดปกติ
Functioning tumor
อาการทางเดินอาหาร
การรักษา
1.การผ่าตัด
รังสีรักษา
Chemotherapy หลังการผ่าตัด
ครรภ์ไข่ปลาอุก
อาการและอาการแสดง
อาการของการตั้งครรภ์ เช่น ระดูขาด คลื่นไส้ อาเจียน
เลือดออกทางช่องคลอด
มดลูกบวมเพิ่มของ
มีเม็ด moles
พบถุงน้ ารังไข่ชนิดTheca Lutien Cyst
ความดันโลหิตสูงมีโปรตีนในปัสสาวะ
การรักษา
การยุติการตั้งครรภ์
การขูดมดลูกโดยใช้เครื่องดูดไฟฟ้า
การตัดมดลูกออก
การให้ยาเคมีบำบัดป้องกัน
โรคอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
อาการและอาการแสดง
ตกขาวมีกลิ่นเหม็น ปวดท้องน้อย
การพยาบาล
แนะนำการทำความสะอาดร่างกาย และอวัยวะสือพันธุ์อย่างถูกวิธี
ไม่สวนล้างช่องคลอดด้วยการฆ่าเชื้อ
แนะนำการรักษาสุขอนามัยทางเพศ