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莊O唯, 包含, 分為, 分為, 有, 分為, 為, 包含, 有, 的 - Coggle Diagram

- - - - 自我概念
        
        病人：「我就沒有生病，我為什麼要住在這裡，住在這裡很沒自由。」
        
        無病識感
      - 角色功能
        
        病人
      - 人際關係
        
        平日能與他人正常交談、互動。
      - 家庭狀況
        
        未婚、與家人同住
    - - 人生觀
        
        病人：「人生就是要充滿工作，這樣就不會浪費時間。」
      - 宗教信仰
        
        基督教，有爾會與家人去教堂。
      - 自我實現
        
        病人：「我想趕快出院，這樣我就可以工作賺錢，貼補家用。」
    - - 言語
        
        說話態度偶有防備，音量適中，會談時說話反映適切，但仍不願他人知道自己太多事情。
        
        社交互動障礙
      - 行為
        
        能參加職能治療活動，與他人互動差，偶爾會與護生一起跳舞。
      - 思考
        
        病人知道自己在醫院，但不認為自己生病了，目前仍覺得自己可以不必吃藥，吃藥只是吃給護理人員看的。
      - 認知
        
        記憶力
        
        近期
        
        詢問病人今天OT時唱什麼歌？病人：「對的人。」
        
        遠期
        
        詢問病人高中讀什麼科系？病人：「日文系」
        
        立即
        
        請病人跟著一起念123456789，病人：「123456789」
        
        正常
        
        抽象思考能力
        
        詢問病人知道美若天仙的意思嗎？病人：「知道，很漂亮的意思。」
        
        定向感
        
        時
        
        詢問病人今天星期幾？病人：「今天星期二。」
        
        地
        
        詢問病人現在在哪裡？病人：「830醫院。」
        
        人
        
        詢問病人較什麼名子？病人：「莊0唯。」
        
        計算能力
        
        「100-7連續5次？」病人：「93、86、79、72、65。」
        
        判斷力
        
        詢問如果發生地震了怎麼辦？病人：「找東西保護頭、到空曠地方。」
        
        病識感
        
        你覺得自己沒有生病對嗎，病人：「我本來就沒生病，我是跟家人有一些爭執，然後某一天要去健身房的路上就被家人用救護車抓來這裡，我根本就沒有生病，所以我不知道我來這裡要幹嘛。」
        
        無病識感
      - 知覺
        
        病人臉部表情適切，態度防備。
    - - 營養
        
        皮膚紅潤有彈性，無異常掉髮情形，可進食整個便當，無吞嚥困難情形，三餐外偶爾會食用點心。
      - 氧合
        
        呼吸平順，無使用呼吸輔助器，四肢溫暖紅潤。
      - 意識
        
        意識清醒，態度防備，講話客氣，反應正常。
      - 排泄
        
        偶爾便祕，有服用BISADYL EC #2，排尿順暢，排泄次數約一天一次。
      - 外觀
        
        外觀乾淨整潔，穿著整齊無異味，體重為55.7kg，身高為154cm，BMI為23.4，屬於正常範圍。
      - 睡眠
        
        TST約7.5-8.5小時，平均中斷一次，睡眠佳，晚上睡前服用LENDORMIN 0.25mg #2。
      - 身體
        
        Valpro acid 濃度30mg/dl 治療濃度50-100mg/dl
      - 活動
        
        住院期間活動量低，走路步伐正常，平時能參與職能治療活動，但大多時間都因感覺無聊而躺在床上休息，偶爾早上及下午會與大家一起跳舞。
- - - - Depakine 200mg #1 (PO) QD、HS→情緒低落、亢奮
    - - Lactam 500mg #1 (PO) PRN→ 退燒、止痛
    - - LoWen 0.5mg #1(PO) PRN→失眠
      - Dormicum 5mg/1ml 1AMP(IM) PRN →情緒低落、亢奮
      - LENDORMIN 0.25mg #2 (PO) HS→助眠
      - AnxiCam 2mg/1ml 1AMP(IM) PRN →焦慮
    - - BISADYL EC 5mg #2 (PO) HS→便祕
    - - 第一代
        
        BININ-U 5mg/ml 1AMP(IM) PRN →幻覺、妄想
      - 第二代
        
        EPINE TAB 300mg #1 (PO) HS→情緒低落、亢奮
        
        INVEGA 3mg #1 (PO) QD→情緒低落、亢奮
  - - - 公共電話、適度的個人空間、採光、飲水機
    - - 參與職能治療活動
    - - 參與跳操，自由活動
- - - - 主觀
        
        S2：「我在這裡吃藥是為了趕快出院，不然我也不想吃藥。」
        
        S3：「我會被抓來這裡是因為跟家人有一些爭執，根本就不需要住在這裡，而且我也不知道自己為什麼要住在這。」
        
        S1：「我沒有生病就不需要吃藥，而且就算我住在這裡，我也不認為我自己生病。」
      - 客觀
        
        O1：「在與病人聊天時，曾詢問過出院後就不會繼續服藥。」
    - - 1/19前個案能表達對住院、藥物治療的感受、想法。
      - 1/19前個案能說出目前服用藥物的時間及顆數。
    - - 建立良好的治療性人際關係，採溫和、關心的態度與互動，以增加個案的信任感和安全感。
      - 鼓勵個案可多表達對住院、服用藥物的想法及感受，並採不批判之態度，並予以傾聽、同理其想法及感受。
      - 提供個案有關雙向情緒障礙之相關資訊。
      - 依所服用藥物，重複教導藥物的認識，包含服用藥物種類、服藥時間及顆數。
      - 對於個案錯誤的認知，給予澄清並教導正確的知識，增加服藥意願。
    - - 1/6個案主訴：「住在這裡真的很無聊，沒事只能躺在床上，OT有時候又很無聊，一直吃藥吃到都要生病了，真想趕快離開這裡。」
      - 1/9個案能說出吃藥的時間，及顆數。
  - - - 1/19前個案能表達對住院、藥物治療的感受、想法。
      - 1/19前個案能與其他病友共同聊天及玩遊戲。
    - - 建立良好的治療性人際關係，採溫和、關心的態度與互動，以增加個案的信任感和安全感。
      - 鼓勵個案可多表達內心的想法及感受，並採不批判之態度，並予以傾聽、同理其想法及感受。
      - 在與個案互動過程中，適度使個案及其他病友們互動。
      - 在聊天過程中，適度地說出自身故事，引起個案共鳴，增加個案的信任感和安全感。
      - 藉由聊天互動過程中，與個案肢體接觸，以降低個案的防備心。
    - - 主觀
        
        S1：「我不喜歡被別人知道我的事情。」
        
        S2：「我習慣跟別人聊自己的事情時留一個底線，因為我不喜歡暴露太多事情給別人知道。」
      - 客觀
        
        O1：常在聊天時將手放在胸前。
        
        O2：曾在聊天時說「可以不要一直問嗎。」
    - - 1/6個案因聽到醫生告知出院的可能性時主動擁抱。
      - 1/6個案主訴：「住在這裡真的很無聊，沒事只能躺在床上，OT有時候又很無聊，一直吃藥吃到都要生病了，真想趕快離開這裡。」
      - 1/7個案主動關心其他病友。