Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Dx: Left main 2 VV disease - Coggle Diagram

- - - - เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการทํา Percutaneous Coronary Intervention (PCI)
        
        การพยาบาล
        
        ประเมินสัญญาณชีพ EKG monitor ประเมินอาการเจ็บหน้าอก ใจสั่น
        
        ประเมินและเปรียบเทียบชีพจรส่วนปลาย สีผิว และความอุ่นของผิวหนังแขนหรือขาข้างที่ทําเพื่อประเมินการอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะส่วนปลาย
        
        ประเมินอาการปวด ทุก15 นาที 4 ครั้ง ทุก 30 นาที 4 ครั้ง เมื่ออาการคงที่ประเมินทุก 1 ชั่วโมง
        
        ตรวจสอบการมีเลือดออกบริเวณแผล และเลือดออกใต้ผิวหนัง ร่วมกับประเมินสัญญาณชีพ ทุก15 นาที 4 ครั้งทุก 1 ชั่วโมง 4 ครั้ง เมื่ออาการคงที่ประเมินทุก 1 ชั่วโมง
        
        สังเกตอาการแพ้สารทึบรังสี เช่น คลื่นไส้ อาเจียนผื่นที่ผิว เป็นต้น
        
        สังเกตการถ่ายปัสสาวะ ถ้า 6 ชั่วโมงไม่ถ่ายปัสสาวะพิจารณาสวนปัสสาวะ
        
        บันทึกภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดดําที่พบ เช่นขนาดของ hematoma สีผิว อุณหภูมิ และการคลําชีพจรส่วนปลาย
        
        วัตถุประสงค์: ป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจเกิดขึ้น เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะเลือดออกheart attack hematoma เป็นต้น
        
        เกณฑ์การประเมินผล: ผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บหน้าอก ไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงในปอด ไม่มีอาการหายใจเหนื่อยหอบ หรือหายใจลําบาก v/s อยู่ ในเกณฑ์ปกติ
    - - วัตถุประสงค์:เพื่อป้องกันการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มมากขึ้น
        
        ผู้ป่วยบอกอาการเจ็บหน้าอก หายไป คะแนน Pain score เท่ากับ 0 และ
        ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออาการร่วมอื่นๆ
        
        กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        เมื่อผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก ดูแลให้ผู้ป่วยหยุดการ
        ทํากิจกรรมต่างๆ (absolute bed rest) จัดท่านั่งหรือ นอนแบบ semi-fowler position
        
        ดูแลให้ออกซิเจน ตามแผนการรักษา
        
        3.ดูแลให้ได้รับยา 3.1covorsyles1/2 *1 tab oral ,pc
        3.2 Quetiapine(100) 1/4tab at.19.00น.
        
        ประเมิน บันทึก และรายงานแพทย์ เกี่ยวกับลักษณะอาการเจ็บหน้าอก ทั้งตําแหน่ง ความรุนแรง อาการเจ็บร้าว ระยะเวลาที่เป็น ปัจจัยที่ทําให้เกิด และอาการร่วมอื่นๆ
        5.ติดตาม ฺBun ,cr,elyte
        
        ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 12 lead เมื่อแรกรับผู้ป่วย ภายใน 10 นาที และทุกครั้งที่มีอาการเจ็บหน้าอก
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อน (Absolute bed rest) ,ดูแลช่วยเหลือกิจวัตรประจำวัน ตลอดจนอาหารอ่อน ย่อยง่ายเพื่อลดการเบ่งถ่าย
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        1.สร้างสัมพันธภาพ
        2.เปิดโอกาสให้ญาติและผู้ป่วยซักถามข้อสงสัย และระบายความรู้สึก
        3.ตั้งใจรับฟังตอบคำถามด้วยความเต็มใจ
        4.ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวขณะอยู่บ้าน การดูแลผู้ป่วยต่อที่บ้าน
        ตลอดจนฟื้นฟูร่างกายและจิตใจให้ผู้ป่วยมีความเชื่อมั่นในตัวเองที่จะดูแลตัวเองต่อที่บ้านด้วยความมั่นใจ