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SHOCK HIPOVOLÉMICO OBSTÉTRICO - Coggle Diagram
SHOCK HIPOVOLÉMICO OBSTÉTRICO
Síndrome clínico agudo caracterizado por hipoperfusión tisular que se produce cuando existe una disminución crítica de la volemia eficaz (flujo sanguíneo).
Etiología
• Hemorrágico:
Hemorragia interna: Por ejemplo, en embarazo ectópico roto.
Hemorragia externa: En caso de aborto, enfermedad gestacional del trofoblasto, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina, atonía uterina.
• No hemorrágico
Pérdidas intestinales: Por vómitos, diarreas, etc.
Pérdidas extraintestinales: Por uso de diuréticos, por ejemplo.
Acumulación en el tercer espacio: En caso de ascitis, polihidramnios, obstrucción intestinal.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
La anemia y desnutrición de las pacientes
CUADRO CLÍNICO
• Sangrado vaginal abundante.
• Taquicardia.
• Hipotensión arterial.
• Taquipnea.
• Alteraciones de la conciencia.
TRATAMIENTO
• Mantener vía aérea permeable.
• Reposición del volumen circulante:
Canalizar 2 vías EV seguras con catéter intravenoso Nº 18.
Infusión de 1 a 2 litros de ClNa 9‰, iniciar con 200cc a chorro, luego regular a 60 gotas por minuto.
• No administrar líquidos por vía oral.
• Usar expansores plasmáticos si se cuenta con profesional capacitado.
• Colocar a la paciente en decúbito dorsal abrigada (si es gestante de la segunda mitad del embarazo, en decúbito lateral izquierdo).
• Colocar sonda Foley y bolsa colectora preferentemente.
COMPLICACIONES
• Anemia aguda.
• Coagulación intravascular diseminada (CID).
• Insuficiencia renal.
• Panhipopituitarismo