Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA HỆ THẦN KINH CỦA TIM - Coggle Diagram
CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA HỆ THẦN KINH CỦA TIM
Hệ thần kinh thực vật : giao cảm, phó giao cảm
PGC:
Từ các tế bào ở nhân lưng thần kinh X và nhân
hoài nghi tại hành não, đi xuống tim tiếp hợp với
tế bào hạch của tim nằm gần nút xoang và mô dẫn
truyền nhĩ – thất.
Tác dụng trên mô nút: làm nhịp chậm.
Hóa chất trung gian: acetylcholin
Tác dụng: nhanh, thời gian tiềm tàng
ngắn (50 – 100 msec).
Dây X phải ức chế chính trên nút xoang.
Dây X trái ức chế chính trên mô dẫn
truyền nhĩ thất, nút nhĩ –thất
Giao cảm
Từ cột giữa bên đoạn tủy sống cổ 5 và 6
đến đoạn cổ cuối qua nhánh thông trắng
vào chuỗi hạch hai bên xương sống
Neuron trước hạch là hạch sao
Neuron sau hạch là hạch cổ dưới
Dây giao cảm sau hạch đến đáy tim
dọc theo mạch máu và tới ngoại tâm mạc
Hóa chất trung gian: norepinephrin.
Tác dụng của giao cảm trên mô nút: làm
nhịp nhanh.
Tác dụng: chậm hơn phó giao cảm
(norepinephrin bị lấy lại một phần ở đầu tận
cùng thần kinh)
Giao cảm bên trái: tăng co bóp hơn tăng
nhịp.
Các trung tâm cao hơn.
Vỏ não: các trung tâm điều hòa chức năng
tim hầu hết ở nửa trước của não, thùy trán,
vỏ não thị giác, vỏ não tiền vận động, phần
trước thùy thái dương.
Đồi thị: kích thích các nhân đường giữa,
nhân bụng, nhân trong làm tăng nhịp tim.
Vùng hạ đồi (hypothalamus): vùng sau và
sau bên.
Gian não: vùng H2 của Forel khi bị kích
thích làm tim đập nhanh.
Hành não: có vùng có tác dụng kích thích, có
vùng có tác dụng ức chế.
Các phản xạ
Phản xạ thụ thể áp suất
Thụ thể áp suất nằm ở quai động mạch chủ và
xoang cảnh.
Khi áp suất trong máu tăng →dây X, IX về
hành não →kích thích trung tâm ức chế tim
→tim đập chậm lại
Khi áp suất trong máu giảm → không kích
thích áp thụ quan → tín hiệu X, IX giảm → tim
đập nhanh
✓ ✓ Phản xạ Bainbridge (phản xạ nhĩ )
Khi máu nhĩ phải nhiều → căng vùng Bainbridge ( vùng
quanh 2 tĩnh mạch chủ đổ vào nhĩ phải) có các thụ thể
áp suất → phát xung động đi theo các sợi cảm giác của
dây X về hành não → ức chế dây X → tim đập nhanh để
đẩy hết lượng máu ứ ở tim phải
Phản xạ do thụ thể ở tâm thất
Các thụ thể cảm giác nằm gần nội tâm mạc của thất
Gây phản xạ giống thụ thể áp suất ở động mạch
Khi thụ thể bị kích thích → giảm nhịp tim