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échocardiographie de stress - Coggle Diagram
échocardiographie de stress
but
créer un stress myocardiq pharmacologiq
observer csq sur segmt du VG en ETT 2D/3D
déroulemt
début perf dobutamine
acquisit° des mêmes coupes qu'à l'état basal --> comparaison
acquisit° de coup permett de juger segmt VG à l'état basal
Ø dobutamine + inject° bétabloquant en IV lente
installat° comme pour ETT clasiq
monitoring ECG
présence défibrillateur dans la pièce
VVP
acquisit° des mêmes coupes ETT en récupérat° --> comparaison
indicat°
suivi des patient ins coronariens
dépistage ischémie myocardiq (diabétiq à haut risq CV)
bilan douleur tho
recherche de viabilité myocardiq après IDM
contre-indicat°
obstacle à l'inject° ventriculaire Ø bilant: CMO, Rao serré à FEVG préservé, RP
angor instable ou évé coro aigu d'évo inf à 5j
hyperexcitabilité ventriculaire
résultats
test max: FC atteinte >/= 85% FMT
critère de positivité
cliniq: reproduct° d'une douleur tho
ECG: cf EE, sus décalage, transitoire ST dans un territoire plus fréqt (Ø immédiat exam
ETT: plusieurs réponses possible
ischémie: altérat° de la cinétiq segmentaire sur au - 2 sgmt contigus au pic du stress, réversible en récup
séquence Ø viable et viabilité d'un sgmt initiale akinétiq (à part)
autre
avantage
exam Ø irradiant
meilleure sensibilité que l'EE
valeur localisatrice de l'ischémie si détectée
avenir --> ETT de stress à l'effort
limites
patient avec faible échogénicité
trbl de cinétiq à l'état basal liés à BBG ou PM
patient avec CI