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Overview of the Vibrio vulnificus (創傷弧菌之概論) - Coggle Diagram
Overview of the Vibrio vulnificus (創傷弧菌之概論)
微生物學觀點
酶
catalase
oxidase
protease
collagenase
機動性
鞭毛
有,是端鞭毛 polar flagella
分類
葛蘭氏染色法 Gram stain
葛蘭氏陰性菌 / Gram(-)
莢膜 capsule
有,組成分為多醣
毒素
細胞裂解素 cytolysins,會分解細胞
檢驗方法
葛蘭氏染色法
嗜鹽性
TCBS培養基
流行病學觀點
致死率約50%
治療&預防
目前沒有疫苗
支持療法
避免生吃(未煮熟的)海鮮;處理海鮮須避免扎傷
抗生素
致病機轉
可能的致病力來源
多醣莢膜
菌體外蛋白
溶血素 hemolysin (cytotoxin)
研究指出,溶血素可以溶解中國倉鼠卵巢細胞 Chinese hamster ovary,還可傷害白鼠的皮膚。
Chinese Hamster Ovary cells / CHO cell / 中國倉鼠卵巢上皮細胞
主要攻擊肺部組織
磷脂酶 phospholipase
研究指出,磷脂酶可與膽固醇(cholesterol)結合,誘導細胞的liposomes釋出鉀離子,使細胞內的鈉離子濃度下降。
蛋白酶protease
金屬蛋白酶 metalloprotease
蛋白酶的一種,可以分解elastin、collagen,促使肥大細胞(master cell) 釋放histamine來增加血管通透性,活化血漿KK系統,產生bradykinin。
elastin彈性蛋白、collagen膠原蛋白: 維持結締組織的彈性
其他蛋白酶
可分解人體中含有heme結構的蛋白質。
上游基因探討
與鐵離子擷取相關
fur gene
isochorismatase gene
hemo receptor(HutA) gene
與莢膜形成相關
epimerase gene
與毒素相關
cytosin gene
cytotoxin-hemolysin gene
Novel hemolysin (vlly) gene
metalloprotease gene
生物膜的形成
感染創傷弧菌所造成的臨床症狀
原發性敗血症
食用生的或未煮熟的海鮮,創傷弧菌從腸胃入侵感染,臨床表現是發熱、寒顫、嘔吐等症狀,通常會導致細菌毒血症、敗血性休克,使得死亡率高達50%
原發性敗血症的發生也常伴隨著壞死性筋膜炎
發病病程快
傷口感染
開放性傷口接觸含有此菌的海水
處理海鮮時遭甲殼類、貝類、魚類魚刺所傷,使細菌侵入
臨床表現是紅腫、水泡,接著是壞死、潰爛或蜂窩性組織炎,病程惡化將導致次發性敗血症,而導致死亡,死亡率約25%。
腸胃炎
通常伴隨腹痛及下痢
往往會自然復原
經由腸胃感染引起的腸胃炎,如果患者具有慢性疾病則可能因此惡化