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SEGUNDA UNIDAD - Coggle Diagram
SEGUNDA UNIDAD
ASISTENCIA
DURANTE EL INGRESO
Recepción de la gestante
Interrogatorio
Análisis del Carnet P.
Ex. Clínico general
Ex. Obstétrico
Evaluar factores de riesgo
Altura U. normal
No
-Macrosomía.
-Distocia de P.
-RCI.
-Prematurez.
Referencia/Atención en nivel de Alto R.
SI
-Contrac. U.
-Hiperdinamia
-Hipodinamia
Tratamiento
Referencia/Atención en nivel de Alto R.
Confirmar el Dx. del Tp
ASISTENCIA EN
EL PERIODO
DE DILATACIÓN
Informar:
-Participación de la pareja u familia.
-Importancia de la posición Vertical, deambulación e hidratación en el Tp.
Criterios para el trabajo de parto latente
-Dilatación ≤4 cm.
-CU borrado.
-2 o + CU cada 10’.
Criterios del trabajo de parto activo
-Dilatación de 4-10cm.
-Progreso de dilatación de 1cm/h.
-Inicia el descenso de C. Fetal.
-CU regulares que ↑ su intensidad.
Iniciar
PARTOGRAMA
-Canalizando Vena periférica para la ad. De cristaloides.
-Ev. Signos vitales.
-Evaluar actividad Uterina.
-Ev. FCF.
-Realizar Tacto V.
ASISTENCIA DURANTE
EL EXPULSIVO
Progresión normal
Preparación
-Instrumental estéril.
-Campos estériles.
-Lavado Qx. De manos.
-Asepsia perineal.
Posición ginecológica y/o P. de elección en sala de P.
Control materno y fetal
No
¿Se encuentra en periodo
expulsivo prolongado?
Amniotomía con una pinza Kocher si la present. Está fija o encajada, después de 15’ de la dilatación completa en nulíparas y después de 10´en multíparas.
Si
Normal
Periné elástico
Estimular el pujo M. espontáneo.
Proteger la R. perineal.
ASISTENCIA DURANTE EL ALUMBRAMIENTO
Se palpa el Abdomen. Para descartar la presencia de un 2do feto.
No
Ad. 10U Oxitocina IM de uso profiláctico.
Pinza el cordón cerca de periné.
Contracción del cordón y contratracción en el pubis.
Verificar los signos de desprendimiento de la P.
Se produce la expulsión de la P/Ad. Oxitocina.
Si
Maniobra de Dublín.
Comprensión Bimanual /Revisamos el Canal del parto.
Desgarro
Sutura/Aseo perineal
Aseo perineal
Cuantificar la pérdida Sanguínea/control de signos vitales.