Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Suy tim - Coggle Diagram
Suy tim
-
Điều trị
-
thuốc lợi tiểu => giảm tổng lượng dịch trong cơ thể, ngăn ngừa suy tim nặng hơn do tăng huyết áp
-
-
suy tim giai đoạn cuối, các phương pháp điều trị khác ko hiệu quả : ghép tim
Biến chứng
- Làm giảm lượng máu cung cấp cho thận => kích hoạt hệ thống renin-angiotensin aldosterone ở thận =>thận giữ thêm dịch trong cơ thể để tăng tiền tải cho tim
- Nhưng về lâu dài, gây dư thừa dịch => dịch rò rỉ từ mạch máu vào các mô (VD: phổi...) => trầm trọng thêm các triệu chứng của suy tim
Máu bị ứ lại ở phổi, TM phổi, MM phổi => tăng áp ĐM phổi => tràn dịch từ máu sang khoảng kẽ => PHÙ PHỔI
Do suy tim phải
-
- CHỨNG GAN LÁCH TO: gây đau (vì TM ứ đọng ở gan & lách)
- Gan sung huyết trong thời gian dài => XƠ GAN & SUY GAN (gọi là bệnh xơ gan tim)
- Dịch có thể từ gan/lách vào khoang phúc mạc => cổ chướng / báng bụng (ascite)
-
-
Nguyên nhân
Suy tim tâm thu
Tăng huyết áp lâu ngày (long-standing)
Vì áp lực trong ĐM tăng => tâm thất trái khó bơm máu vào hệ tuần hoàn hơn => tâm thất trái phì dày để co bóp mạnh hơn => tăng nhu cầu O2 cho khối cơ phì dày & đè ép các mạch vành => cơ tâm thất co bóp yếu dần
Bệnh cơ tim dãn nở
- Buồng tim dãn ra để tăng kích thước => nhận nhiều máu hơn về tâm thất (tăng tiền tải)
- Căng thành cơ & tăng sức co bóp (theo định luật Frank - Starling)
=> Thành cơ dần trở nên mỏng & yếu hơn => suy tim tâm thu
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ: VD: xơ vữa ĐM ở mạch vành => ko đủ máu nuôi cơ tim
- Bệnh van tim
=> Gây suy giảm khả năng bơm máu của tim
Suy tim tâm trương
Bệnh cơ tim phì đại (hypertrophic cardiomyopathy)
Bệnh cơ tim hạn chế (restrictive cardiomyopathy)
- Cơ tim cứng & ít đàn hồi hơn => tâm thất trái khó dãn ra & chứa nhiều máu => suy tim tâm trương
Hẹp ĐMC
- Do hẹp lỗ van ĐMC => phì đại cơ tim (đồng tâm)
=> Suy tim tâm trương
Tăng huyết áp lâu ngày
=> Cơ tim phì đại & chiếm không gian trong tâm thất trái => ko còn đủ chỗ cho lượng máu cần bơm đi
-
Suy tim phải
-
Bệnh phổi mạn tính => phổi khó trao đổi O2 => thiếu O2 trong máu => tiểu ĐM phổi co lại => tăng áp lực máu ở phổi => tim phải khó bơm máu vào tuần hoàn phổi hơn => phì đại & suy tim phải
-
Khái niệm
- Tim ko cung cấp đủ máu cho nhu cầu của cơ thể
2 cơ chế:
- Suy tim tâm thu: tâm thất ko bơm đủ máu đi trong thì tâm thu
- Suy tim tâm trương: máu ko đổ đầy tâm thất trong thì tâm trương
Trong cả 2 cơ chế, máu tích tụ ở phổi gây sung huyết & ứ đọng dịch
Phân loại
- Suy tim phải (tâm thất phải)
- Suy tim trái
- Suy tim toàn bộ
Sinh lý bệnh
- Thành cơ tim bị dãn & mỏng
- Thành cơ tim bị dày => bị thiếu máu
-