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ASMA Y EMBARAZO - Coggle Diagram

- - - - Antecedentes: historia personal de asma generalmente desde la infancia.
      - Clínica: dificultad para respirar.
      - Examen físico: auscultación de roncos y sibilantes en ambos campos pulmonares, de intensidad variable de acuerdo a la severidad de la crisis. Pulso paradójico y utilización de los músculos respiratorios accesorios en las crisis severas.
      - Procedimientos clínicos y paraclínicos
        
        Examen clínico cuidadoso, evaluar condiciones generales y signos de insuficiencia pulmonar.
        
        Exámenes complementarios
        
        a. Hematología completa (descartar infección secundaria).
        
        b. Gasometría: disminución de la PO2, de la PCO2, ascenso del pH (alcalosis respiratoria).
        
        c. Radiografía AP y lateral de tórax (opcional).
  - - - Salbutamol: Agonismo selectivo sobre receptores ß2 -adrenérgicos, relaja el músculo liso bronquial y disminuye la resistencia de vías aéreas. Con poca o ninguna acción sobre receptores ß1 -adrenérgicos del músculo cardiaco.
      - Betametasona: Corticosteroide de tipo glucocorticoide sintético con pronunciada actividad antiinflamatoria.
      - Metilprednisolona: Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos.
      - 7. EFECTOS SECUNDARIOS DEL MEDICAMENTO
        
        Salbutamol: Alteración del gusto, irritación de boca y garganta, sensación de ardor en la lengua, temblores leves (manos), mareos, náuseas, sudación, inquietud, cefalea, calambres musculares, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, palpitaciones, hiperexcitabilidad, tos.
        
        Betametasona: ulceración péptica y broncoespasmo, reacciones de hipersensibilidad
        
        Metilprednisolona: atrofia cutánea, estrías, acné, equimosis, petequias; enlentecimiento de la cicatrización de las heridas, leucocitosis; osteoporosis por esteroides, en casos graves con riesgo de fracturas; hepatitis, enzimas hepáticas aumentadas, colestasis y daño hepático hepatocelular que incluye insuficiencia hepática aguda.
    - - a. Cateterizar una buena vía venosa e iniciar reposición de líquidos considerando el aumento de las pérdidas insensibles (100 cc/hora).
      - b. Si requiere traslado, debe ir en ambulancia, acompañada por personal médico, aplicando medidas para mantener la estabilidad respiratoria.
      - c. Beta 2 agonistas inhalados 3 dosis en los primeros 60 minutos y luego cada 2 horas después de obtener respuesta.
      - d. Metilprednisolona endovenosa 1 mg/kg de peso/cada 6 - 8 horas.
      - e. Si la crisis es severa internar en UCI para asistencia respiratoria.