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VIH/SIDA - Coggle Diagram
VIH/SIDA
1. DEFINICION
Gestante con virus VIH circulante en su organismo detectada a través de Prueba Rápida y/o ELISA, y con prueba confirmatoria para infección por VIH (IFI o WB).
2. ETIOLOGIA
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
3. CUADRO CLINICO
Clínicamente presenta fiebre, cefalea, sudoración, mialgias, artralgias, linfadenopatías, molestias faríngeas, anorexia, náuseas y vómitos, diarrea y rash cutáneo, pero el 30-40% de los casos cursa de forma asintomática.
4. DIAGNOSTICO
a. Laboratorio.
o Prueba de Enzyme-Linked Inmunosorbent Assay (ELISA) para VIH, identifica la presencia de anticuerpos contra VIH.
o Prueba Rápida para VIH, prueba de tamizaje que identifica la presencia de anticuerpos contra el VIH.
o Pruebas confirmatorias para VIH, pruebas que identifican la presencia de anticuerpos específicos como son la Inmunoelectrotrasferencia o Western Blot (WB), Inmunofluorescencia indirecta (IFI), radioinmunoprecipitación (RIPA) e Inmunoblot con antígenos recombinantes (LIA).
o PCR-DNA-VIH Cualitativo, Reacción en cadena de la Polimerasa, técnica de biología molecular para obtener un gran número de copias de un fragmento de ADN viral, es útil para el diagnóstico de la infección por el VIH en los niños expuestos menores de 18 meses.
o PCR-RNA-VIH Cuantitativo, reacción de cadena de la Polimerasa, es útil para el diagnóstico de la infección por el VIH en los niños expuestos menores de 18 meses y puede reemplazar a la de PCR-DNA-VIH.
o Recuento de Linfocitos T CD4, implica el recuento de las cepas de linfocitos que contienen marcador de superficie CD4 y que constituyen la principal célula blanco del VIH.
o Carga Viral (CV), es el recuento del número de copias replicadas del virus del VIH circulando en plasma.
b. Imagenología.
Ecografía Obstétrica.
Radiografía de Tórax.
5. TRATAMIENTO
Gestante diagnosticada por primera vez durante la APN o Dx. previo sin TAR
Tratamiento desde la semana 14 de gestación
Ningún otro criterio adicional
TDF/3TC/EFV (Tenofovir + Lamivudina+ Efavirenz)
Cesárea electiva
AZT (Zidovudina) durante el parto
Gestante que ha estado recibiendo TAR antes del embarazo
Continuar TAR
Continuar EFV (Efavirenz) si CV indetectable
Mantener CV indetectable
Parto por cesárea electiva
Gestante diagnosticada durante el trabajo del parto
AZT EV durante parto
TDF/3TC/EFV (Tenofovir + Lamivudina+ Efavirenz)
Continuar tratamiento después del parto
6. MECANISMO DE ACCION
Tenofovir: El difosfato de tenofovir inhibe la transcriptasa inversa del VIH-1 y la polimerasa del VHB
Lamivudina: inhibición de la síntesis de ADN viral, que tiene lugar sobre todo por la incorporación de lamivudina monofosfato al ADN de VHB recién sintetizado
Zidovudina: Al igual que otros inhibidores de la transcriptasa inversa, análogos de nucleósidos (NRTI), la zidovudina inhibe la replicación de los retrovirus humanos y animales después de ser activada a través de varios pasos de fosforilación.
Nevirapina: es un inhibidor selectivo no nucleósido de la Transcriptasa Reversa con actividad frente al HIV- 1 (INNTR).
7. EFECTOS SECUNDARIOS DEL MEDICAMENTO
Debidas a tenofovir disoproxilo fumarato: hipofosfatemia; mareos, dolor de cabeza; diarrea, vómitos, náuseas, dolor y distensión abdominal, flatulencia; incremento de transaminasas; exantema; astenia, cansancio.
Debidas a lamivudina: hiperlactatemia; cefalea; tos, síntomas nasales; náuseas, vómitos, dolor en el abdomen superior, diarrea; exantema, alopecia; artralgia, trastornos musculares; fatiga, malestar general, fiebre.