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高O斌 - Coggle Diagram
高O斌
椎間盤切除術
每兩小時圓滾木翻身
禁食直到排氣才恢復進食
長時間壓迫腹部造成腸胃蠕動變慢
便秘
塞劑Dulcolax
呼吸道合併症
鼓勵深呼吸咳嗽促進肺部擴張及痰液排出
管路
紀錄I&O
Foley
H/V
IC
每三小時膀胱訓練
詢問病人有無尿液感
背架使用
除了洗澡及睡覺外一律穿著背架
過去病史
高血壓
藥物
Furosemide
Spironolactone
BP：142/76
第二型糖尿病
血糖測量QID
NovoRapid
慢性肝硬化
皮膚及鞏膜呈現黃色
胃潰瘍
Lansoprazole
貧血
Hb：9.2、Ht：29.9
新鮮冷凍血漿、減白血球之紅血球濃厚液
術後傷口
疼痛
評估疼痛PQRST
Drugs：
1.Morphrine 3mg Q4HPRN IVD
2.Tramacet 1T QID PO
傷口以大紗布覆蓋
入院原因
背痛放射雙腳持續7~8個月，走路不能超過20分鐘
入院診斷
L4~L5 脊椎關節退化，神經根病變
手術方式
椎板減壓切除術+椎間盤切除，後位腰椎體間融合術