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ORGANIZACION SANITARIA - Coggle Diagram

- - - - salud como bien de consumo
      - la gestión general supone un pago por el servicio.
      - la contribución del Estado a la asistencia sanitaria es escasa.
        
        Estados Unidos.
      - la poca asistencia estatal se presta a desfavorecidos y gente sin recursos.
    - - el sistema sanitario financiado totalmente por el Estado.
      - Ofrece cobertura universal y gratuita.
        
        Cuba y Corea del Norte.
      - se presta a toda la población por igual.
    - - MODELO BISMARCK, MUTUALISTA O DE LA SEGURIDAD SOCIAL
        
        el Estado garantiza las prestaciones sanitarias a cambio de cuotas obligatorias.
        
        Francia, Alemania, Austria, Bélgica, Luxemburgo, Holanda.
        
        el Estado es la autoridad sanitaria.
        
        se presta a toda la población por igual
      - MODELO BEVERIDGE O SISTEMA NACIONAL DE SALUD
        
        el Estado financia la sanidad pública mediante presupuestos generales.
        
        Reino Unido, Suecia, Finlandia, Noruega, Dinamarca, Italia, ESPAÑA, Portugal.
        
        ESPAÑA* es ejemplo de MODELO MIXTO ya que cuenta con un Sistema Nacional de Salud en el que conviven sistemas de seguros públicos y privados, así como proveedores privados de servicios que actúan en régimen de concierto.
        
        se descentraliza la planificación de la salud en regiones, comunidades y municipios.
        
        se presta a toda la población por igual.
        
        NORMATIVA BASICA del SISTEMA NACIONAL DE SALUD
        
        formada por tres documentos:
        
        LA CONSTITUCION ESPAÑOLA DE 1978 establece el derecho a la salud y a la atención sanitaria de todos los ciudadanos.
        
        Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud ( Ley 16/2003), establecer un marco legal de coordinación y cooperación de las administraciones sanitarias publicas al ejercer sus competencias para garantizar la igualdad, la calidad y la participación social en el Sistema Nacional de Salud, así como la reducción de las desigualdades en materia de salud.
        
        Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones: la condición del asegurado, la categorización de la cartera de servicios y la creación de un fondo de garantía social.
        
        se modifica la Ley 29/2006 de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios
        
        se modifica la Ley 44/ 2003 de ordenación de las profesiones sanitarias con el desarrollo de áreas de capacitación específica.
        
        se modifica la Ley 16/2003 creando el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios.
        
        se modifica la Ley 55/2003, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, elaborando un catálogo de categorías profesionales y estableciendo equivalencias.
        
        Ley General de Sanidad ( Ley 14/1986), reguló definitivamente el derecho a la salud y la atención sanitaria a todos los ciudadanos.
        
        DEFINICION de acuerdo con la LEY GENERAL DE SANIDAD del SISTEMA NACIONAL DE SALUD: "conjunto coordinado de servicios de salud de las comunidades autónomas que integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que son responsabilidad de los poderse públicos".
        
        CARACTERISTICAS
        
        ACCESIBILIDAD Y DESCONCENTRACION, regionalización sanitaria ubicando los servicios sanitarios lo más cerca posible del usuario para conseguir la igualdad de acceso y reduce la concentración de los centros sanitarios en núcleos urbanos.
        -DESCENTRALIZACION de la gestión de los recursos sanitarios pasando la gestión a las comunidades autónomas asegurando la respuesta de los servicios y profesionales a las necesidades de los ciudadanos de la comunidad.
        
        ATENCION UNIVERSAL, cubre a toda la población independientemente de su situación laboral o económica.
        
        ATENCION PRIMARIA, base de la atención sanitaria y da prioridad a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
        
        ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD, ya que tiene como objetivo la promoción, prevención y protección de la salud, así como la curación de enfermedades y la rehabilitación.
        
        DERECHOS Y DEBERES, para los usuarios (artículos 10 y 11 de la Ley 41/2002 que regula los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica)
        
        PARTICIPACON DE LA COMUNIDAD, ya que se implica en la toma de decisiones sobre la gestión del gasto y el modo de uso de los servicios.
        
        FINANCIACION del Sistema Nacional Sanitario
        
        COTIZACIONES SOCIALES, aportaciones de los trabajadores y de las empresas.
        
        TRANSFERENCIAS DEL ESTADO, a través de los presupuestos generales del Estado.
        
        APORTACIONES DE LAS COMUNIDADES AUTONOMAS Y DE LAS CORPORACIONES LOCALES, a través del IRPF, IVA, impuestos sobre hidrocarburos, alcohol o tabaco, se crea un fondo de suficiencia para financiar la sanidad propia de cada comunidad autónoma..
        
        TASAS , por la prestación de determinados servicios.
  - - - ADMINISTRACION AUTONOMICA
        
        en cada COMUNIDAD AUTONOMA hay un servicio de salud que integra todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios de la comunidad, diputaciones, ayuntamientos y administraciones del territorio. El responsable del servicio de salud de cada comunidad es la CONSEJERIA DE SANIDAD que debe organizar y gestionar la atención sanitaria
        
        competencias de las administraciones
        
        ADMINISTRACION DEL ESTADO
        
        coordinación de la sanidad/ sanidad exterior/ política del medicamento/ gestión de INGESA
        
        COMUNIDADES AUTÓNOMAS
        
        planificación sanitaria/ salud pública/ gestión de servicios de salud
        
        CORPORACIONES LOCALES
        
        salubridad: suministro de agua, alcantarillado, tratamiento de las aguas residuales/ protección del medio ambiente/ colaboración en la gestión de los servicios públicos
      - AREAS DE SALUD ( estructuras fundamentales del sistema sanitario responsables de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del servicio de salud de la comunidad autónoma en su demarcación territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios por ellos desarrollados)
        
        un AREA DE SALUD se divide en ZONAS BASICAS DE SALUD en las que se presta atención primaria.
        
        para la delimitación de las ZONAS BASICAS DE SALUD se tienen en cuenta:
        
        criterios de población (5000 a 25000 habitantes en zonas básicas urbanas o rurales)
        
        recursos e instalaciones
        
        accesibilidad de la población al centro de salud.
        
        DELIMITACION: por factores geográficos/ demográficos/ socioeconómicos/ laborales/ epidemiológicos/ culturales/ climatológicos/ por la existencia de las vías de comunicación y de instalaciones sanitarias. CADA PROVINCIA COMO MINIMO 1 AREA DE SALUD con un criterio entre 200.000 y 250.000 habitantes)
        
        AUTONOMA ya que estudia las necesidades sanitarias de su población, adecua recursos y establece PLANES DE SALUD DE AREA, coordina servicios de su zona y gestiona sus establecimientos.
        
        ORGANIZACION ASISTENCIAL, en DOS niveles:
        
        servicios sanitarios de PRIMER NIVEL O ATENCION PRIMARIA
        
        gran accesibilidad
        
        tener suficiente capacidad para abordar los problemas de salud más frecuentes.
        
        servicios disponibles en una isócrona de 15 minutos desde el lugar de residencia.
        
        SEGUNDO NIVEL o ATENCION ESPECIALIZADA, se presta en hospitales y centros de especializados que ofrecen medios diagnósticos y terapéuticos de mayor complejidad así como mayor coste para el sistema sanitario.
        
        GESTION DEL AREA DE SALUD, reflejada en la LEY GENERAL DE SANIDAD art. 57 a 60, donde dice que se aglutina la gestión en torno a estos órganos:
        
        CONSEJO DE DIRECCON DE AREA
        
        **órgano de dirección que formula las directrices en política de salud y controla la gestión del área/ formado por representantes de la comunidad autónoma y de las corporaciones locales (mínimo un 40% de esta representación)
        
        GERENCIA
        
        ** órgano de gestión que gestiona el área de salud encabezada por el director gerente.
        
        CONSEJO DE SALUD DEL AREA
        
        ** órgano de participación que lleva a cabo la consulta y el seguimiento de la gestión. Está formado por las corporaciones locales, organizaciones sindicales más representativas y la Administración sanitaria.
      - ADMINISTRACIÓN CENTRAL
        
        coordinadas por el CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
        
        **EL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD es el órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información entre los distintos servicios de salud Y ESTES CON LA ADMINISTRACION CENTRAL.
        
        compuesto por y funciones
        
        PLENO
        
        preside: el ministro de sanidad
        
        2 more items...
        
        COMISION DELEGADA
        
        preside el secretario general de Sanidad
        
        2 more items...
        
        COMITÉ CONSULTIVO
        
        representantes:
        
        5 more items...
        
        órgano fundamental de esta administración para gestión del SNS es el MINISTERIO DE SANIDAD
        
        propone y ejecuta la política de gobierno en materia de salud, de planificación asistencia sanitaria y de consumo.
        
        vigila y controla las actividades de sanidad exterior (riesgos de salud que derivan de la importación, exportación y tránsito internacional de viajeros)
        
        legislar sobre productos farmacéuticos y sobre su proceso de producción.
        
        garantizar y verificar el cumplimiento de las competencias del Estado y de las comunidades autónomas en materia de la salud (alta inspección)
- - - - TIPOS
        
        mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
        
        entidades autorizadas por el Ministerio de empleo y seguridad social/ de uso voluntario/ existen en la actualidad 20 mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la seguridad social en España.
        
        ASEPEYO/ CESMA/ MUTUA MONTAÑESA O MUTUA UNIVERSAL
        
        empresas colaboradoras de la seguridad social
        
        empresas colaboradoras de la seguridad social voluntariamente al tener instalaciones propias/ autorizadas por el ministerio de Empleo y Seguridad Social e inscritas en el registro correspondiente/ una vez autorizadas se les asigna un numero de mutua colaboradora
        
        mutualidades públicas de funcionarios
        
        creadas en 1976/ convenios con empresas privadas de seguros para ofrecer asistencia sanitaria/convenios con Instituto nacional de la seguridad social y Tesorería de la seguridad social
        
        MUFACE/ MUGEJU e ISFAS
        
        entidades de seguro libre
        
        cubren la asistencia sanitaria de las personas que han suscrito con ellos una póliza o al pertenecer a una mutua de funcionarios eligen recibir la asistencia sanitaria así
        
        FIACT/ SANITAS / DKV/ ADESLAS / ASISA/ MAPFRE