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ASISTENCIA DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO - Coggle Diagram
ASISTENCIA DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO
Período comprendido entre la dilatación total del cuello uterino y el nacimiento del bebé
Objetivos
Detectar y evaluar desviaciones de los limites fisiológicos
Prevenir traumatismo obstétrico .
Prevenir hipoxia fetal (falta de oxígeno en los tejidos antes, durante y después del parto).
Actividades
Control de la FCF, a través de doopler o monitoreo
Control de la contractilidad
CONTROL DEL AVANCE DE LA PRESENTACIÓN Y DESPRENDIMIENTO DE LA CABEZA FETAL
TRAUMATISMOS OBSTÉTRICOS
MADRE
Desgarros vagino-perineales
Desgarro cervical y segmentario
Rotura uterina
RECIEN NACIDO
Cefalo-hematoma
Cabalgamiento óseo cefálico
Parálisis
Hemorragia Intracraneana
Tumor sero-sanguíneo
PREPARACIÓN DE LA PARTURIENTA PARA LA EXPULSIÓN
En nuestro medio se acostumbra la posición de Litotomía (decúbito dorsal con las piernas elevadas).
Antisepsia Vulvoperineal
Colocarse un par de guantes estériles.
Limpieza y Asepsia de los genitales externos, perineo Monte de Venus parte proximal de los músculos y región anal
-Sondaje vesical (cateterización) si está distendida la vejiga, o si la paciente no mocionó recientemente
Técnica de los Pujos
La mujer puja con todas sus fuerzas, como que si se tratara de una defecación difícil, en el momento en que la contracción alcance su 1sazAZmáxima intensidad (acmé).
En el momento de pujar (estando en posición de litotomía) flexionara sus músculos sobre el abdomen y las piernas sobre ellos y se tomará de ambas regiones poplíteas para aumentar la efectividad del esfuerzo.
Tiempos
Primer tiempo: Parto de hombro anterior
Segundo tiempo: Parto de hombro posterior