Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
兒童言語失用症 - Coggle Diagram
兒童言語失用症
評估
特別詳盡的口腔功能檢查
確認是否有吶吃或口腔失用症
評估口腔肌肉力量、張力及穩定度
兒童的餵食狀況
個案病史、聽篩、溝通各面向(語言、嗓音、語暢)
整體的動作技巧
模仿、快速改變舌頭動作、口腔輪替動作
標準構音/音韻評估
運動言語技巧之動態評量(DEMSS)
DDK訓練
仿說句子,句中包括V、CV、VC,請個案說CVC組合,評估兩個子音表現之差異
評估對話、圖片描述、敘事活動中連續言語之語音
DEAP
為其中的子測驗
測試語音產出一致性
提供一組目標詞彙及常模數據
需特別留意
留意超語段之錯誤
喉部、呼吸、口腔器官之間協調性
應包含逐漸增加音節數的字詞進行仿說
適時轉介小兒神經科醫師
可誘發性測驗
言語清晰度
語言評估
人際互動
音韻覺識評估
治療
快速改變音節療法(ReST)
特徵
目前唯一針對個案無法正確使用重音現象的治療法
適用於年紀較大的兒童或症狀較輕微的個案
優點
結合重音教學、音節改變及動作計畫練習
缺點
對於症狀較嚴重的CAS個案,以及言語產出能力有限的兒童較不適用
重組口腔肌肉目標語音提示法(PROMPT)
特徵
包含各種提示,或是在個案臉部給予刺激提示
具複雜性,治療師可在臨床使用的高度結構化訓練程序
著重在下顎高度、臉部、唇部肌肉收縮、舌位高低、舌位前後、肌肉張力、收縮時長及發出語音時的氣流控制
實證等級:IIb(未完成)
適合較年幼或症狀最嚴重的CAS個案
優點
著重觸覺與動覺回饋,重新聚焦在一些通常不會太注意的構音細節
缺點
為複雜的治療方式
治療師需參與詳盡的訓練,時間、金錢安排可能都會出現困難
動態時間觸覺提示(DTTC)
步驟
治療師跟著兒童不說出目標音
若仍無法做到
如未能發出目標音
治療師放慢速度或加入觸覺提示
請個案以比正常語速慢的速度進行仿說
可成功仿說後
進行延宕仿說
逐步自發發出目標音
特徵
獲得最多研究支持
以動作為基礎的治療法
首先給予最大程度的支援,再逐漸減少提示
兒童需觀察、聆聽及模仿治療師的動作
具明確治療架構
極度仰賴仿說,家長、個案本身可能排斥
實證等級:IIb
適合較年幼或症狀最嚴重的CAS個案
合併音韻覺識介入法(IPAI)
優點
可建立其書寫能力基礎
缺點
不適合言語產出不好、CAS較嚴重的個案
特徵
實證等級:IIb
以語言學為基礎
著重於音素層級的音韻覺識活動
同時注重構音
適用於年紀較大的兒童或症狀較輕微的個案
AAC
改良式傳統構音治療
使用同步作業序列
以任意的順序進行連續性的治療
定義
無法一致的發出目標音,不同嘗試會有不同方式發出,有Groping的現象
可能同時併有其他肌肉問題(如吶吃)或其他類型的失用症(如:口腔或肢體)
為語音精確度、穩定度的言語動作計畫問題
接收性語言較表達性語言能力更佳