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Imunologia dos Transplantes - Coggle Diagram
Imunologia dos Transplantes
Reconhecimento de aloantígenos pela célula T
Via direta
célula T reconhece moléculas de MHC alogênicas não processadas nas APCs do enxerto - com ou sem peptídeo ligado
Via indireta
célula T reconhece o peptídeo processado de moléculas de MHC alogênicas ligado a moléculas de MHC próprias
Prevenção e tratamento da rejeição
Testagens pré-transplante
Compatibilidade ABO
Compatibilidade HLA
Anticorpos reativos contra o painel (PRA)
Prova cruzada
Ver se já há anticorpos pré-formados contra os HLAs do doador
Contraindica o transplante
Rejeição do enxerto ou órgão transplantado
Rejeição crônica
(meses ou anos) pode ou não ser precedida por episódios clinicamente reconhecidos de rejeição aguda
ocorre principalmente pelo alorreconhecimento indireto (APC do receptor)
principal dano: oclusão arterial
Rejeição aguda
(dias-semanas | hoje pode chegar a anos) processo de lesão do parênquima e dos vasos sanguíneos do enxerto mediado por células T alorreativas e anticorpos.
célula TCD8 efetora - responsável pela lise celular, promovendo ativação e dano tecidual
Rejeição hiperaguda
(min-horas) anticorpos preexistentes na circulação se ligam aos antígenos endoteliais do doador (MHC ou grupo ABO) - principalmente pelo alorreconhecimento direto
ativação do complemento, dano endotelial, inflamação e trombose
Rejeição - especificidades
Somente as CTLs que são gerados pelo alorreconhecimento direto podem matar as células do enxerto
Ambos, CTLs e células TCD4, geradas por qualquer antígeno através do reconhecimento direto ou indireto podem causar danos mediados por citocinas aos enxertos.