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Insuficiencia respiratoria cronica - Coggle Diagram
Insuficiencia respiratoria cronica
Se define como la IR donde se insatura en un tiempo de evolución más largo, se pueden considerar semanas o meses, Se corresponde con el estadio final de las enfermedades respiratorias crónicas, es decir implica de la existencia de una enfermedad previa e irreversible, Este tipo de IRA puede ser que no manifieste se manifiste clínicamente aparente
Fisiopatologia
La insuficiencia respiratoria crónica se ve definida por las variables PaO2 y PaCO2. En este caso la IRC se puede manifestar con AaPO2 normal en proceos extrapulmonares, sin embargo, es poco común en la práctica clínica o también con AaPO2 elevado en patologías pulmonares.
IRC hipoxémica, no hipercápnica o parcial
Se caracteriza por una disminución de menos de 60 mmHg en la presión arterial de oxígeno (PaO2) sumada a una presión arterial del dióxido de carbono (PaCO2) baja o normal es decir menor a los 45 mmHg, siendo la causa principal alteraciones en la oxigenación.
IRC hipercapnica , globla o mixta
IRC hipercápnica con parénquima pulonar patológico
Hay afectación del parénquima pulmonar con una incapacidad para eliminar el CO2. El mecanismo fisiopatológico causante de la IR es el desequilibrio de la relación V/Q. Asociado con frecuencia a la hipoventilación alveolar.
IRC hipercápnica con parénquima pulmonar sano
Las características gasométricas son: hipoxemia, hipercapnia y gradiente AaO2 conservado. El pH es normal por la compensación que hace el riñón con la retención de bicarbonatos frente a la acidosis respiratoria.
La hipoventilación alveolar puede deberse a déficit del impulso respiratorio, de los músculos respiratorios o al aumento del trabajo respiratorio
Signos y sintomas
cianosis
dedos en palillo de tambos
taquipnea
vasodilatacion secundaria a hipercapnia
Hipoxemia
signos de auento del trabajo de los musculos respiratorios accesorios
Diagnostico
El diagnóstico se establece a base del curso crónico de la enfermedad y a los criterios gasométricos Para determinar la causa y el estadio, hay que realizar: radiografía de tórax, espirometría, gasometría en sangre arterial, y otras pruebas auxiliares dependiendo de la enfermedad sospechada. Para valorar las consecuencias de la insuficiencia respiratorita crónica, hay que realizar un estudio morfológico en sangre periférica