Urinary System

กระเพาะปัสสาวะ (urinary bladder)

  • Stores and expels urine
  • Lies on pelvic floor posterior to pubic symphysis

Bladder wall has three layers

-Mucosa with distensible transitional epithelium and lamina propria (can stretch)

-Thick muscularis called detrusor muscle (smooth muscle)

-Fibrous adventitian.

Trigone is inside area between ureters and urethra: prone to infection

-Male: about 20 cm (8”) long

-Female: 3-4 cm (1.5”) long

Short length is why females have more urinary tract infections than males

bacteria from stool contamination

ท่อปัสสาวะ (urethra)

Urethral sphincters

  • Internal: involuntary sphincter of smooth muscle
  • External: skeletal muscle inhibits urination voluntarily until proper time (levator ani muscle also helps voluntary constriction)
  • Smooth muscle with inner mucosa Changes from transitional through stages to stratified squamous near end

Know

Micturition center of brain: pons

(but heavily influenced by higher centers)

Parasympathetic: to void

Sympathetic: inhibits micturition

Urine

Specific gravity 1.002-1.040

● 1-1.5 L

● Water , Na, K, NH3, Ca, Mg, Cl, PO4

● Waste product : urea , uric, creatinine

● Polyurea, Oligulia ,anuria

● Diuresis : drinking water, glucose, urea, caffeine, digitalis,diuretic

● Glucosuria

● Hematuria , pyuria, albuminuria, acetone bodies

Urine Formation

  • At rest, about 20-25 % of cardiac output (CO) enters the kidneys.
  • circulation through the kidneys (blood cells and plasma proteins follow the following pathway, while smaller substances will be filtered

into renal tubules and are mostly reabsorbed)

●aorta → renal artery → interlobular arteries → afferent arterioles → glomeruli → efferent arterioles → peritubular capillaries → interlobular veins → renal vein → inferior vena cava.

-80% of all nephrons is located in the renal cortex and called cortical nephrons which contain shorter loops of henle (for less efficient water reabsorption)

-remaining 20% of nephrons is located between renal cortex and medulla and called juxtamedullary nephrons which contain longer loops of Henle (for efficient water reabsorption)

ไตผลิตปัสสาวะให้เข้มข้นหรือเจือจาง

• Diluted urine = 1/6 osmolarity in plasma

• Concentrated urine = 4 times osmolarity in plasma

• ปัจจัยทำให้ปัสสาวะ เข้มข้นหรือเจือจาง

  • GFR
  • active transport ของ Na และ Cl - rate of blood flow in medulla
  • ADH

[ ] การไหลสวนทาง (Countercurrent system)

● การเคลื่อนที่ของสารไปตามท่อสองท่อที่วาง

● สารในท่อไหลสวนทางกัน แลกเปลี่ยนสาร ระหว่างกัน

● การเพิ่มความเข้มข้นสารแบบไหลสวนทางกัน ความเข้มข้นของสารปลายท่อมีค่าสูงกว่าส่วนต้นท่อ (Countercurrent multiplier) = Vasa recta

● การแลกเปลี่ยนสารตามลาดความเข้มข้น (Countercurrent exchange) = Loop of henle

● ความแตกต่างของความเข้มข้นระหว่าง Cortical nephron กับ Medullary nephron

● หน้าที่ของ Vasa recta และ ADH

  • ลาดความเข้มข้นระหว่าง cortex และ medulla

• Vasa recta พาน้ำออกจาก Interstitium และ ทำให้ NaCl และ urea ถูกจำกัด ให้ไหลวนใน medulla

• Urea ใน หลอดไตรวม เข้ามาใน medulla loop of Henle ช่วยให้มี urea อยู่ใน medulla มากขึ้น