Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DEMENSIA - Coggle Diagram

- - - - Penyakit Alzheimer ( demensia degeneratif primer )
      - Penyakit Pick ( demensia degeneratif primer )
      - Korea Huntington
      - Penyakit Parkinson
      - Sklerosis multiple
    - - Gangguan endokrin dan metabolik
        
        Penyakit tiroid
        
        Penyakit paratiroid
        
        Gangguan pituitaria – adrenal
        
        Keadaan pasca – hipoglikemia
      - Penyakit hati
        
        Ensefalopati hepatik kronik progesif
      - Penyakit saluran kemih
        
        Ensefalopati uremik kronik
        
        Ensefalopati uremik progesif ( demesia dialisis )
      - Penyakit kardiovaskuler
        
        Hipoksia atau anoksia srebral
        
        Aritmia kardiak
        
        Penyakit radang pembuluh darah
        
        Demensia multi – infark
      - Penyakit paru – paru
        
        Ensefalopati respiratorik
    - - Defisiensi sianokobalamin
      - Defisiensi asam folat
    - - Penyakit Creutzfeldt – Jakob
      - Maningitis kriptokok
      - Neurisifilis
      - Tuberkulosis dan meningitis fungi
      - Ensefalitis virus
      - Gangguan terkait dengan virus imunodefisiensi human ( HIV ) {seperti SIDA dan Kelompok penyakit terkait dengan SIDA [AIDS – related kompleks ( ARCI ) ] }
    - - Degenerasi hepatolentikular
      - Demensia hidrosefalik
      - Sarkoidosis
      - Hidrosefalus bertekanan normal
- - - - Bertujuan untuk mengetahui etiologi demensia seperti riwayat gangguan serebrovaskular, trauma kapitis, infeksi sistem saraf pusat , epilepsi, stroke, tumor serebri dan hidrosefalus.
    - - Riwayat gangguan memori sesaat, jangka pendek dan jangka panjang yang meliputi:
        
        Gangguan orientasi orang, waktu dan tempat
        
        Gangguan berbahasa/komunikasi (kelancaran, menyebut maupun gangguan komprehensif)
        
        Gangguan fungsi eksekutif (pengorganisasian, perencanaan dan pelaksanaan suatu aktifitas)
        
        Gangguan praksis dan visuospasial.
        
        ktifitas harian yang dilakukan pasien diantaranya melakukan pekerjaan, mengatur keuangan, mempersiapkan keperluan harian, melaksanakan hobi serta mengikuti aktifitas sosial.
  - - - Pasien Demensia Alzheimer onset awal pada umunya memiliki pemeriksaan neurologis yang normal. Kelainan hanya didapatkan pada status mental pasien.
      - Peningkatan tonus otot dan bradikinesia dengan tidak adanya gejala tremor mengarah pada dementia Lewy’s Body.
      - Body. Refleks asimetris, defisit lapang pandang dan lateralisasi mengindikasikan dementia vaskuler.
      - Myoklonus sugesti pada Creutzfeldt-Jakob.
      - Neuropati perifer dapat mengarah pada toksin dan enselopati metabolik.
      - Pemeriksaan pendengaran dan visus penting untuk dilakukan karena dapat mempengaruhi pemeriksaan MMSE
      - Pemeriksaan neurologis dapat juga digunakan untuk mengetahui adanya tekanan tinggi intrakranial, gangguan neurologis fokal misalnya: gangguan berjalan, gangguan motorik, sensorik, otonom, koordinasi, gangguan penglihatan, pendengaran, keseimbangan, tonus otot, gerakan abnormal/apraksia dan adanya refleks patologis dan primitif
    - - meliputi evaluasi memori, orientasi, bahasa, kalkulasi, praksis, visuospasial dan visuoperceptual. Mini Mental State Examination (MMSE) dan Clock Drawing Test (CDT)
      - Nilai normal MMSE adalah 24-30.
      - Pemeriksaan aktifitas harian dengan pemeriksaan Activity of Daily Living (ADL) dan instrumental Activity of Daily Living (IADL) dapat pula dilakukan.
  - - - Pemeriksaan darah lengkap termasuk elektrolit, fungsi ginjal, fungsi hati, hormon tiroid dan kadar vitamin B12. Pemeriksaan HIV dan neurosifilis pada penderita dengan resiko tinggi. Pemeriksaan cairanotak bila terdapat indikasi.
    - - Computed Tomography (CT) – Scan atau Metabolic Resonance Imaging (MRI) dapat mendeteksi adanya kelainan struktural sedangkan Positron Emission Tomography (PET) dan Single Photon Emission Tomography (SPECT) digunakan untuk mendeteksi pemeriksaan fungsional.
    - - Apolipoprotein E (APOE)
        
        Meningkatnya frekuensi epsilon 4 diantara penyandang demensia Alzheimer tipe awitan lambat atau tipe sporadik menjadikan genotif APOE epsilon 4 sebagai penanda untuk demensia.
- - - - Gejala sekunder depresi, pemberian antidepresan golongan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti sertraline, citalopram, dan escitalopram.
      - Antipsikotik yang dapat digunakan seperti clozapine, olanzapine, risperidone, dan haloperidol dapat menekan gejala sekunder seperti halusinasi, agitasi, agresif, serta delusi.
    - - cemas atau serangan panik karena kondisi gangguan memori. ansiolitik golongan benzodiazepin seperti lorazepam, alprazolam, triazolam, diazepam, dan oxazepam.
      - Penggunaan benzodiazepin juga dapat digunakan untuk mengatasi gangguan tidur pada pasien Alzheimer. indikasi ini hanya boleh dilakukan secara jangka pendek (di bawah 4 minggu) pada usia <65 tahun dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba.
    - - Antiparkinson seperti selegiline, dapat digunakan untuk terapi paliatif pada Alzheimer untuk mengurangi depresi.
      - Pemberian antiepilepsi diperlukan pada beberapa pasien. Risiko kejang atau epilepsi pada lansia dengan Alzheimer umumnya meningkat.
      - Antiepilepsi yang disarankan adalah lamotrigine dan levetiracetam, kedua jenis obat tersebut dapat menimbulkan stabilisasi mood dan perbaikan kognitif dalam segi atensi dan komunikasi verbal.