Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HT (RAAS, Diüretikler, Direkt etkili vazodilatörler, Ca Kanal Blokörleri,…

- - - - normalde AT-2 böbrek efferent damarlarını kasar. onu bloke edersek böbrekte yeterince kan duramaz ve böbrek yetmezliği oluşur
  - - - normalde KByi düşüren ilaçlar refleks taşikardi oluşturur sempatolitikler msl
  - - - ama bradikinin öksürük yapar. yan etkidir
- - - - %10 Na atılımı
      - HT tdvsinde en çok tercih edilen budur
      - AZİD'le bitiyor ilaçların adı
      - distal tübül aşamasında etkililer
    - - %4-5 Na atılımı 4-5L su atılımı
    - - %20-40 Na atılımı
      - furosemid
        
        böbrek yetersizliği yani kreatin klirensinin 30a düştüğü durumlarda kullanılır.(normalde 100-120dir klirens)
        
        siroz ve KKY gibi Na retansiyonu(tutulumu) fazla olanlarda kullanılır
        
        Ca atılımını arttırır
  - - - KKY gibi durumlarda kalpteki aritmilerin oluşma olasılığını arttırır
      - önleme amaçlı kullanılabilecekler(K tutulumu yapanlar yani)
        
        tiazid+ K tutucu diüretikler(amilorid, bunun diüretik etkisi düşük
        
        tiazid+ACE inhleri
        
        ama ikisi de Na ve su atılımını arttırdığı için hastalarda hipovolemi gelişebilir. aynı anda aynı dozda kullanılmamaları gerekiyor
        
        HİPOVOLEMİK DURUMLARDA(KKY gibi) AŞIRI HİPOTANSİYONU önlemek için diüretikler kısılır, ADE verilir 3 gün sonra diüretik eklenir
        
        tiazid+ARA(aldesteron resept antagonisti)
      - hipokalemiye bağlı ektopik ventriküler artışların olabileceği risk grupları(iskemik kalp hastalığında, QT segmenti uzatan ilaç kullananlarda) hasta yakından izlenmeli
        
        oral KCL(potasyum klorür) verilir ya da K tutucu diüretik yani amilorid
    - - HT+diyabetlilerde dikkat edilmeli
    - - ateroskleroz riski
    - - gut tayfa dikkat etmeli
  - - - tiazidlerden üstünlükleri yazıyor buralarda
      - TPDR'yi azaltır çnk vazodil etkisi var
      - böbrek yetmezliği olanlarda da hipotansif etki yapar
      - daha az hipokalemi yapar
- - - - refleks olarak sempt etkinlikte artış yaparlar. damarlardan KByi düşürürken sempt etkinliklik kalpte artar ve aritmi oluşma riski artar, kalbin o2 tüketimi artar. bu yüzden ß blokörlerle kullanılırlar
      - sempt. aktivite ve hipovolemi sonucu renin salgılanır ve Na su tutulur tekrar KB artar. bunu önlemek için diüretiklerle birlikte veririz.
      - taşikardi angina geri dönüşümsüz lupus benzeri sendrom yapar yan etki olarak
  - - - hipertansif kriz ve postoperatif HTde kullanılur
    - - glokomda kullanılmazlar
- - - - aritmi+HT varsa verapamil kullanılabilir kalbi deprese eder çnk
      - verapamil ve ß blokörler birlikte kullanılmamalı 2si de kalbi deprese ettiği için. kalp yetmezliği oluşur
      - (-) inotropik kronotropik dromotropik etkisi var
      - angina+taşiaritmi+HTsi olanlarda tercih ediliyor
        
        diltiazem de tercih edilir
      - kısaca aritmilerde kullanıldığını bil lol
    - - etkileri arteriollerde belirgindir
        
        bu yüzden yaşlılarda sık görülen izole sistolik HTde kullanılırlar
        
        gingiva hipertrofisi
        
        doz ayarı için bu yan etkiler kullanılabilir. hastanın ayak bileği şişerse doz azaltılır ya da kesilir ilaç
        
        ayak bileğinde ödem
    - - cerrahi sırasında gelişen akut HTde IV inf. şeklinde kullanılır
- - - - önce alfa sonra ß verilmeli
- - - - ilk bu verilir