Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MIC III 08 PATOLOGÍA MOTORA GASTROINTESTINAL Y ESTREÑIMIENTO - Coggle…

- - - - Controlar dieta oral
        Evitar comidas copiosas
        Ingestas fraccionadas y regulares
        Hay que valorar la alimentación enteral
    - - Procinéticos, estimulan la contracción del estómago
        Fármaco clásico eritromicina - actúa sobre los receptores de la motilina
    - - Solo para casos muy raros, Gastrectomía subtotal
        Se deja un casquete del estómago y se hace anastomosis con el intestino
        Muy desaconsejable y poco usada
- - - - Episodio que parece obstrucción intestinal con abdomen distendido
        TTO conservador porque no hay obstrucción: hidratación y reposición hidroeléctrica
        Generalmente recidivan, con variaciones en cada paciente (algunos más, algunos menos)
    - - Síntomas crónicos de base: distensión, dolor
        Sugieren existencia de obstrucción parcial mecánica del intestino delgado
        La etención del contenido intestinal favorece el sobrecrecimiento bacteriano
        Puede haber afectaciones en otras áreas como el estómago o colon
  - - - Rx en bipedestación: niveles hidroaéreos, dilatación masiva
    - - Medición de la presión de distintos puntos de la luz intestinal mediante una sonda
        Unión antroduodenal - 3 puntos de registro a 1 cm de distancia
        Duodeno descendiente - 2 puntos de registro a 10 cm de distancia
        Duodeno distal - 3 puntos de registro a 10 cm de distancia
      - Paciente normal en ayunas - complejo motor migratorio: contracciones muy potentes que migran por el intestino cada 100 min aprox.
- - - - Manometría ano-rectal
        
        Paciente normal: aumento de la presión rectal y una bajada de presión anal
        Paciente con estreñimiento: aumento de ambas presiones - contracción paradójica
      - Medición del tránsito colónico
        
        Cápsulas de gelatina, marcadores de plástico radiopacos
        A los 5 días, Rx y se cuentan los marcadores en cada área
        Solo es útil si el paciente no tiene un defecto expulsivo - retención
      - Ano - cilindro muscular
        Maniobra defecatoria - compresión abdominal y relajación del esfínter
        Algunos hacen contracción paradójica - lesiones del canal anal