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CIE-10 F60-69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del…
CIE-10
F60-69
Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto.
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F60. Trastornos de la personalidad específicos.
CDI-10.
El modo de ser propio del individuo y su forma permanente de vivenciar y comportarse, se desvía de forma importante de las normas aceptadas y esperadas de la propia cultura. Esta desviación ha de manifestarse en más de una de las siguientes área:
. Afectividad (rango, intensidad y adecuación de la respuesta emocional
y la afectividad.
.Control de los impulsos y satisfacción de deseos.
. Cognición (p. ej., en la manera de percibir e interpretar las cosas, personas y acontecimientos; en el desarrollo de las actitudes y la imagen de
sí mismo y de los demás).
Modo en que se relaciona con los demás y manejo de situaciones interpersonales.
La desviación debe manifestarse de forma generalizada como un comportamiento rígido y desadaptativo que interfiere en una amplia gama de situaciones personales y sociales (p. ej., no se limita a una situación o estímulo
desencadenante).
Se produce malestar general, efecto negativo en el entorno social o ambos,
claramente atribuibles al comportamiento referido en el criterio G2.
Evidencia de que la desviación es estable y de larga duración, con inicio al
final de la infancia o la adolescencia.
La desviación no puede ser explicada como una consecuencia o manifestación de otros trastornos mentales del adulto. No obstante, pueden darse condiciones agudas o crónicas que se recogen en las categorías FOO-F59 o F70-
F79 de esta clasificación y que coexisten o se superponen a la misma.
. La alteración no se debe a enfermedad del sistema nervioso central, traumatismo o disfunciones cerebrales. (En caso de que se demuestre una causa
orgánica se utilizará la categoría F07.-).
60.0 0 Trastorno paranoide de la personalidad.
Personalidad (trastorno):
Excluye:
Paranoia (F22.0).
Querulante (F22.8).
Paranoide.
Psicosis (F22.0).
Esquizofrenia (F20.0).
Estado (F22.0)
CDI-10.
Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad (F60).
Deben estar presentes al menos cuatro de los siguientes:
Suspicacia y predisposición generalizada a distorsionar las propias vivencias, interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los demás como hostiles y despectivas.
Sentido combativo y tenaz de los propios derechos, al margen de la realidad.
Suspicacia persistente, sin justificación, acerca de la fidelidad del cónyuge o pareja sexual.
Predisposición a rencores persistentes; p. ej., incapacidad para perdonar
agravios o perjuicios.
Actitud autorreferencial persistente asociada particularmente a un sentimiento de auto impotencia excesiva.
Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.
Preocupación por "conspiraciones" sin fundamento que explicarían los
acontecimientos del entorno inmediato o del mundo en genel.
Expansivo paranoide.
Fanática.
Querulante.
Paranoide.
Paranoide sensitiva
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad.
Excluye:
CDI-10.
Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad (F60).
Deben cumplirse al menos cuatro de los siguientes:
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F60.2 Trastorno disocial de la personalidad.
Existe una gran disparidad entre las normas sociales vigentes y su comportamiento. El comportamiento no es fácilmente modificable por experiencias adversas, incluido el castigo.
Trastorno de personalidad:
Amoral.
Antisocial.
Asocial.
Psicopático.
Sociopático.
Excluye:
Trastornos disociales (F91.-).
Trastorno de personalidad emocionalmente inestable (F60.3)
CDI-10.
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F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad.
Asimismo hay predisposición a presentar un comportamiento pendenciero y a tener conflictos con los demás, en especial cuando los actos impulsivos propios son impedidos o censurados.
Trastorno de personalidad:
Agresivo.
Límite.
Explosivo.
Excluye:
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F60.30 Tipo Impulsivo.
CDI-10
Deben cumplirse los criterios generales de los trastornos de personalidad
(F60).
Tienen que estar presentes al menos tres de los siguientes, de los cuales uno
de ellos ha de ser el 2:
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F60.31 Tipo límite.
CDI.10.
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F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad.
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F61 Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalid.
Esta categoría está prevista para aquellos trastornos y anomalías de la personalidad que suelen ser problemáticos, pero que no presentan el conjunto específico de síntomas que caracteriza a los trastornos descritos en F60.-.
Excluye:
Rasgos de personalidad acentuados (Z73.1).
CDI-10.
No se han establecido criterios reglados para los trastornos de personalidad mixtos, dado que los investigadores en este campo preferirán establecer sus propios criterios dependiendo del objetivo del estudio. Para este trabajo se sugieren los siguientes código.
F61.0 Trastornos mixtos de la personalidad.
Se presentan algunos de los criterios de varios de los trastornos de F60.-, pero
sin llegar a cumplirse los criterios requeridos para ninguno de ellos.
F61.1 Cambios conflictivos de la personalidad.
F60.9 Trastorno de la personalidad no especificado.
F62 Cambios persistentes de la personalidad no atribuibles
a enfermedad o daño cerebral.
Excluye:
Trastornos mentales y del comportamiento debidos a enfermedad,
lesión o disfunción cerebral (F07.-).
F62.0 Transformación persistente de la personalidad
tras experiencia catastrófica.
Cambio de personalidad después de:
Experiencias en campos de concentración.
Desastres.
Situaciones prolongadas de:
Exposición a situaciones amenazantes para la vida como ser víctima de
un acto terrorista.
Cautiverio con peligro inminente de ser ejecutado.
Torturas.
Excluye:
Trastorno por estrés post-traumático (F43.1).
CDI.10.
Debe existir evidencia (a través de la anamnesis o de informantes adecuados) de un cambio persistente en la forma de percibir, relacionarse y pensar acerca de sí mismo y del mundo, que se produce tras haber estado expuesto a un estresante catastrófico.
El cambio de personalidad debe ser significativo y manifestarse en forma de
rasgos rígidos y desadaptativos definidos por, al menos, dos de los siguientes síntomas:
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El cambio debe producir una alteración significativa del funcionamiento
cotidiano, social o malestar subjetivo.
Tampoco deben haber existido trastornos de personalidad o
del desarrollo en la infancia o la adolescencia que pudieran explicar los rasgos presentes de la personalidad.
La modificación de la personalidad debe haber estado presente durante al menos dos años, no estar relacionada con episodios de otros trastornos mentales (excepto el trastorno por estrés post-traumático).
F62.1 Transformación persistente de la personalidad tras
enfermedad psiquiátrica.
Se trata de una transformación de la personalidad, de al menos dos años de
duración, atribuible a la experiencia traumática de sufrir una enfermedad psiquiátrica grave.
CDI-10.
Debe haber evidencia de una modificación definida y duradera del estilo personal de percibir, relacionarse y pensar acerca del mundo y de uno mismo tras la experiencia de padecer uno o varios episodios de enfermedad psiquiátrica.
La modificación de la personalidad debe ser significativa y consistir en rasgos rígidos y desadaptativos definidos por la presencia de, al menos, dos de
los síntomas siguientes.
Dependencia de otras personas (el sujeto asume de un modo pasivo, o incluso demanda, que otros tomen la responsabilidad de su propia vida, además de rechazar el decidir sobre asuntos importantes relacionados con el futuro).
Retraimiento social o aislamiento secundario a la convicción (no delirante) o al sentimiento de haber cambiado, o a estar estigmatizado
como consecuencia de la enfermedad.
Pasividad, reducción de los intereses y disminución de la participación
en actividades de ocio (lo cual puede reforzar el aislamiento social.
La modificación de la personalidad tras la enfermedad psiquiátrica debe ser entendida como la experiencia subjetiva del sujeto acerca de la situación, su adaptación previa, vulnerabilidad y situación vital, incluyendo las reacciones y actitudes de sus allegados hacia la enfermedad psiquiátrica.
La modificación de la personalidad debe causar una alteración significativa de la actividad social o laboral, malestar subjetivo o impacto negativo en el entorno socical.
F62.8 Otras transformaciones persistentes de la personalidad.
Trastorno de personalidad en el dolor crónico.
F62.9 Cambio persistente de la personalidad no especificado.
F63 Trastornos de los hábitos y del control de impulsos.
Excluye:
Abuso habitual de alcoholo sustancias psicotropas (FlO-F19).
F63.0 Juego patológico.
Juego compulsivo.
Excluye:
Juego excesivo en pacientes maníacos (F30.-).
Juego y apuestas NOS (Z72.6).
Juego en el trastorno disocial de la personalidad (F60.2).
CDI-10.
Presencia de dos o más episodios de juego en el período de, al menos, un
año.
Estos episodios carecen de provecho económico para el paciente, pero se reiteran a pesar de los efectos perjudiciales sobre el entorno familiar y social y a pesar del malestar personal que producen.
El sujeto describe un impulso intenso a jugar difícil de controlar y afirma ser
incapaz de dejar de jugar mediante un esfuerzo de voluntad.
Preocupación por imágenes mentales o pensamientos relacionados con el
acto de jugar o las circunstancias que lo rodean.
63.1 Conducta incendiaria patológica (piromanía).
Excluye:
Incendio provocado (por) (en):
Adulto con trastorno di social de personalidad (F60.2).
Intoxicación por alcoholo sustancias psicotropas (FlO-F19, frecuentemente con un cuarto dígito. 0).
Trastornos de conducta (F91.-).
CDI-10.
Dos o más acto de prender fuego sin motivo aparente.
El sujeto describe la presencia de un impulso intenso a prender fuego a objetos, precedido de un sentimiento de tensión que se alivia al llevar a cabo la acción.
Preocupación por pensamiento o imágenes mentales relacionados con prender fuego o con las circutancias que rodean a la acción.
F63.2 Cleptomanía.
Trastorno caracterizado por el fracaso reiterado en el intento de resistir los impulsos de robar objetos que no se emplean para el uso personal o con fines lucrativos.
CDI-10.
El sujeto describe la presencia de un impulso imperioso a robar, preéedido
por un sentimiento de tensión que se alivia al llevar a cabo la acción.
Presencia de dos o más episodios de robo sin aparente ganancia para sí
mismo u otras personas.
F63.3 Tricotilomanía.
Trastorno de estereotipias motoras (con tirones de pelo) (F98).
CDI-10.
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F63.8 Otros trastornos de los hábitos o del control de los impulsos.
Trastorno explosivo intermitente.
F63.9 Trastorno de los hábitos y del control de impulsos
no especificado.
Trastornos de los impulsos y hábitos que afectan al comportamiento (F65.-).
F68 Otros trastornos de la personalidad
y del comportamiento del adulto.
F68.0 Elaboración psicológica de síntomas somáticos.
Neurosis de compensación.
CDI-10.
Síntomas físicos originariamente debidos a un trastorno físico, enfennedad o incapacidad que se exagera o prolonga en el tiempo más de lo que puede ser explicado por el trastorno físico en sí.
Hay evidencia de una causa psicológica que explica el exceso de síntomas
(tales como miedo a la incapacidad o a la muerte, posibilidad de compensación económica, disconformidad con el trato recibido).
F68.1 Producción intencionada o fingimiento de síntomas
o incapacidades somáticas o psicológicas (trastorno ficticio).
"Paciente peregrinante".
Síndrome de Münchausen.
Hospital hopper syndrome
Excluye.
Dermatitis ficticia (L98.1).
Simulación (con una motivación obvia) (Z76.5).
Münchausen por poderes (malos tratos en la infancia) (T74.8)
CDI-10.
No hay evidencia de una motivación externa, tal como una compensación económica, escapar de un daño o tener mayor asistencia médica (si existe tal evidencia hade utilizarse la categoría de simulaciónZ76.5).
Criterio de exclusión.usadocon más frecuencia. No existe evidencia de un
trastorno mental o físico que pueda explicar los síntomas.
. El individuo muestra un patrón persistente de producción intencionada o
simulacióll de síntomas y/o daño autoinfringido para producirse los síntomas.
F68.8 Otros trastornos de personalidad y del comportamiento
del adulto.
Trastorno del carácter sin especificar.
Trastorno de relación sin especificar.
F64 Trastornos de la Identidad sexual.
F64.0 Transexualismo.
CDI.10.
Deseo de vivir y ser aceptado como un miembro de género opuesto, por lo general acompañado por el deseo de modificar mediante métodos hormonales o quirúrgicos .el propio cuerpo para hacerlo lo más congruente posible con el género preferido.
La identidad transexual ha estado presente de forma persistente durante al
menos dos años.
No se trata de un síntoma de otro trastorno mental, tal como una esquizofrenia, ni está asociado a anomalías cromosómicas.
F64.1 Travestismo no fetichista (de doble rol).
F64.2 Trastorno de la identidad sexual de la infancia.
Excluye:
Orientación sexual egodistónica (F66.1).
Trastorno de la maduración sexual (F66.0)
CDI-10
Para mujeres:
Malestar intenso y persistente por el hecho de ser chica, acompañado del
deseo manifiesto de ser chicos.
Presencia de uno de los siguientes síntomas:
Rechazo marcado y persistente hacia los atuendos femeninos habituales
e insistencia en vestir ropas típicamente masculinas.
Repudio persistente de las estructuras anatómicas femeninas, puesto de
manifiesto por al menos uno de los siguientes síntoma.
La chica no ha alcanzado la pubertad.
El trastorno ha de estar presente durante al menos seis meses.
Para varones:
Malestar intenso y persistente por el hecho de ser chico, acompañado del
deseo de ser chica o, más raramente, insistencia en que él es una chica.
El chico no ha alcanzado la pubertad.
El trastorno ha de estar presente durante al menos seis meses.
F64.8 Otros trastornos de la identidad sexual.
F64.9 Trastorno de la identidad sexual no especificado.
Trastorno del papel sexual no especificado.
Excluye:
Travestismo fetichista (F65.1).
CDI-10.
Vestir atuendos del género opuesto con el objeto de experimentar temporalmente el pertenecer al sexo opueto.
El sujeto no desea el cambio permanente al género opuesto.
No hay motivación sexual en el cambio de atuendo.
F65 Trastornos de la inclinación sexual.
Incluye:
Parafilias.
CDI-10.
Criterios generales de las categorías F65.0-F65.8:
El individuo experimenta impulsos sexuales y fantasías de carácter recurrente e intenso que implican objetos y actividades inusuales.
El individuo actúa de acuerdo a estos impulsos o siente un marcado malestar a causa de éstos.
La tendencia ha de estar presente al menos durante seis meses.
F65.0 Fetichismo.
CDI-10
Deben cumplirse los criterios generales de los trastornos de la inclinación
sexual (F6).
El fetiche (un objeto inerte) es la fuente más importante de estimulación
sexual o es esencial para una respuesta sexual satisfactoria.
F65.1 Travestismo fetichista.
Fetichismo travestista.
CDI-10
El sujeto viste ropas o atuendos del sexo opuesto para crear la apariencia y
el sentimiento de ser un miembro de dicho sexo.
Deben cumplirse los criterios generales de los trastornos de la inclinación
sexua.
La inversión del vestir está íntimamente relacionada con la excitación sexual. Una vez que se alcanza el orgasmo y la excitación sexual disminuye hay un deseo intenso de quitarse las ropas fetiches.
F65.2 Exhibicionismo.
CDI-10.
Deben cumplirse los criterios generales de los trastornos de la inclinación
sexual (F65).
Inclinación recurrente o persistente a exponer por sorpresa los propios genitales a extraños (generalmente del sexo opuesto), lo cual se asocia invariablemente a excitación sexual y masturbación.
No hay intención de contacto sexual con el "testigo".
F65.3 Escoptofilia (voyeurismo).
CDI-10.
Inclinación persistente o recurrente a mirar a personas realizando actividades sexuales o íntimas, tales como desnudarse, acompañado por excitación
sexual y masturbació
Deben cumplirse los criterios generales para los trastornos de la inclinación
sexual (F65).
No existe deseo de relación sexual con las personas observadas.
F65.4 Paidofilia.
CDI-10.
Inclinación persistente o predominante hacia la actividad sexual con uno o
más prepúberes.
La persona tiene al menos 16 años y es por ló menos cinco años mayor que
los niños por los que se siente atraído.
Deben cumplirse los criterios generalesde los trastornOS de la inclinación
sexual (F65).
F65.5 Sadomasoquismo.
Masoquismo.
Sadismo.
CDI-10.
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F65.6 Trastornos múltiples de la inclinación sexual.
En ocasiones, más de un trastorno de la inclinación sexual está presente en una
misma persona, pero ninguno de ellos predomina.
F65.8 Otros trastornos de la inclinación sexual.
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F66 Trastornos psicológicos y del comportamiento
del desarrollo y orientación sexuales.
La orientación sexual en sí misma no es un trastorno.
F66.0 Trastorno de la maduración sexual.
El paciente tiene una falta de claridad sobre su identidad genérica o la orientación sexual, lo cual le produce ansiedad o depresión.
F66.1 Orientación sexual egodistónica.
En estos casos la identidad genérica, la orientación sexual o la preferencia sexual no se ponen en duda, pero debido a la presencia de trastornos psicológicos o de la conducta.
F66.2 Trastorno de la relación (interpersonal) sexual.
El trastorno de la identidad genérica o de la inclinación sexual (heterosexual,
homosexual o bisexual).
F66.8 Otros trastornos del desarrollo psicosexual.
F66.9 Trastorno no especificado del desarrollo psicosexual.
F69 Trastorno de la personalidad y del comportamiento
del adulto no especificado.
Se debe utilizar este código como último recurso si se admite la existencia de
un trastorno de personalidad y del comportamiento, pero se carece de la información que permita su inclusión en una categoría específica.