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LEUCEMIE AIGUE, - Coggle Diagram
LEUCEMIE AIGUE
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Biologie
Anémie presque constante, parfois sévère, normocytaire (ou modérément macrocytaire), non régénérative
Thrombopénie : très fréquente, parfois < 10 G/l
Leucocytose très variable, allant de la leucopénie (< 3 G/l) à l'hyperleucocytose majeure (> 100 G/l)
Neutropénie fréquente (< 1,5 G/l)
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Signes
Hypertrophie des organes hématopoÏétiques, hépatomégalie
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Formes particulières: localisations méningées(céphalées, paralysie des nerfs periphériques)
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Hyperleucocytose avec traduction clinique que si sup à 100gigal/L, dans capillaires pulmonaires et cérébraux: détresse respiratoire, troubles de conscience, coma
Genéralités
Expansion clonale (>20%) dans la moelle osseuse de précurseurs de cellules sanguines bloqués à un
stade précoce de leur différentiation : les blastes
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Le typage de la LA nécessite des examens complémentaires cytologiques (cytochimies), cytogénétiques et
moléculaires
Place désormais centrale de la cytogénétique/biologie moléculaire dans l’évaluation pronostique initiale
Le schéma thérapeutique proposé dépend du type de leucémie et des facteurs pronostiques (polychimiothérapie
+/- allogreffe de CSH)
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Epidemiologie
4-5/100000/an, 3000 cas par an en France
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Facteurs pronostics
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Facteurs pré-thérapeutiques : leucocytose, nature secondaire de la LA, anomalies cytogénétiques
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Traitement
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Radiothérapie : localisations neuroméningées et irradiationcorporelle totale de la préparation aux greffes
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