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CIE-10 F40 - F48 Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones…

- - - - Conjunto de fobias claramente definidas que engloban miedos a salir de casa, a entrar en tiendas, a las multitudes y lugares públicos, o a viajar solo en autobuses, trenes o aviones. A menudo, también están presentes síntomas depresivos y obsesivos, y fobias sociales como rasgos subsidiarios.
        
        Agorafobia sin antecedentes de trastorno de pánico.
        
        Trastorno de pánico con agorafobia.
    - - Las fobias sociales más graves suelen asociarse con una baja autoestima y miedo a las críticas. El paciente puede consultar por ruborización, temblor de manos, náuseas o urgencia miccional y, en algunas ocasiones, puede estar convencido de que el problema primordial son estas manifestaciones secundarias de ansiedad.
        
        Antropofobia.
        
        Neurosis social.
    - - Fobias restringidas a situaciones muy específicas, tales como la proximidad a un animal particular, a las alturas, a los truenos, a la oscuridad, a los espacios cerrados, a orinar o defecar en lavabos públicos, a comer ciertas comidas, a ir al dentista, o a la visión de sangre o heridas. Aunque la situación desencadenante sea específica y concreta, el contacto con ella puede provocar pánico, como en la agorafobia o la fobia social.
        
        Zoofobias.
        
        Claustrofobia.
        
        Acrofobia.
        
        Fobia simple.
        
        Excluye:
        
        : Dismorfofobia (no delirante) (F45.2), nosofobia (F45.2).
    - - Fobia sin especificación.
      - Estado fóbico sin especificar.
- - - - Neurosis anancástica.
      - Neurosis obsesivo-compulsiva.
    - - Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (F60.5).
      - F42.0 Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas.
        
        Pueden tomar la forma de ideas, imágenes mentales o impulsos a actuar, que casi siempre causan malestar al sujeto. Algunas veces las ideas son consideraciones indecisas y sin término de alternativas que se acompañan de incapacidad para tomar decisiones triviales, pero necesarias en la vida día a día. La relación entre rumiaciones obsesivas y depresión es especialmente próxima, y el diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo sólo es preferible hacerlo si las rumiaciones aparecen o persisten en ausencia de un episodio depresivo.
      - F42.1 Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesivos).
        
        La mayoría de los actos compulsivos se relacionan con la limpieza (en particular el lavado de las manos), con comprobaciones repetidas para asegurarse de que se han prevenido situaciones potencialmente peligrosas, de pulcritud y orden. En esta conducta manifiesta subyace miedo, habitualmente a causar o ser objeto de un peligro, y el ritual es un intento ineficaz o simbólico de impedir ese peligro.
      - F42.2 Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos.
      - F42.9 Trastorno obsesivo-compulsivo sin especificación.
      - F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos.
- - - - La manifestación esencial son ataques recurrentes de ansiedad grave , que no se limitan a ninguna situación particular o una serie de circunstancias y que son, por lo tanto, impredecibles. Como sucede con otros trastornos de ansiedad, los síntomas dominantes incluyen un inicio repentino de palpitaciones, dolor torácico, sensación de asfixia, mareo y sensaciones de irrealidad . A menudo existe un miedo secundario a morir, perder el control o volverse loco.
        
        Ataque de pánico.
        
        Estado de pánico.
        
        Excluye:
        
        Trastorno de pánico con agorafobia (F40.0).
    - - Ansiedad que es generalizada y persistente, pero que no se limita o incluso ni siquiera predomina en ningunas circunstancias ambientales particulares (es decir, es una "ansiedad libre flotante"). Los síntomas predominantes son variables, pero los quejas más frecuentes incluyen constante nerviosismo, temblores, tensión muscular, sudoración, aturdimiento, palpitaciones, mareos y malestar epigástrico.
        
        Reacción de ansiedad.
        
        Estado de ansiedad.
        
        Neurosis de ansiedad.
        
        Excluye:
        
        : Neurastenia (F48.0).
    - - Esta categoría debe utilizarse cuando se presenten ambos tipos de síntomas, de ansiedad y de depresión, pero ninguno de ellos predomine claramente.
        
        Depresión ansiosa (leve o no persistente).
    - - Síntomas de ansiedad junto a rasgos de otros trastornos en F42-F48. Pero ningún tipo de síntoma es lo suficientemente severo como para justificar un diagnóstico por separado.
    - - Ansiedad sin especificación.
    - - Ansiedad histérica.
- - - - Los síntomas muestran un cuadro típicamente mixto y cambiante, e incluyen un estado inicial de «embotamiento» con alguna reducción del campo de conciencia, estrechamiento de la atención, incapacidad para asimilar los estímulos y desorientación. Los síntomas suelen aparecer a los pocos minutos de la presentación del acontecimiento o estímulo estresante, y desaparecen en dos o tres días . Si los síntomas persisten, debe considerarse un cambio en el diagnóstico
        
        Fatiga de combate.
        
        Estado de crisis.
        
        Reacción aguda a estrés.
        
        "Shock" psíquico.
        
        Reacción aguda a crisis.
    - - Neurosis traumática.
    - - Se trata de estados de malestar subjetivo y de alteraciones emocionales que habitualmente interfieren con el funcionamiento y actividad sociales, que aparecen en el período de adaptación a un cambio biográfico significativo o a un acontecimiento vital estresante. El agente estresante puede haber afectado la integridad de la trama social del individuo o el amplio sistema de soportes y valores sociales , o puede haber representado una transición mayor en el desarrollo o crisis
        
        Hospitalismo en niños.
        
        Excluye:
        
        Trastorno de ansiedad de separación en la infancia (F93.0).
        
        Reacción de duelo.
        
        "Shock" cultural.
- - - - Histeria de conversión.
      - Psicosis histérica.
      - Reacción de conversión.
    - - Simulación ( consciente) (Z76.5).
      - F44.0 Amnesia disociativa.
        
        La característica principal es la pérdida de memoria, habitualmente de acontecimientos importantes recientes, que no se debe a un trastorno mental orgánico y demasiado amplia para que pueda explicarse por un olvido ordinario o por cansancio.
        
        Excluye:
        
        Síndrome amnésico inducido por alcoholo drogas (FlO-Fl9 con el
        cuarto caracter común .6
        
        Amnesia retrógrada (R41.2).
        
        Amnesia anterógrada (R41.1).
        
        Síndrome amnésico orgánico no inducido por alcohol u otras sustancias psicoactivas (F04).
        
        Amnesia sin especificación (R41.1).
        
        Amnesia postictal en la epilepsia (G40.-).
      - F44.1 Fuga disociativa.
        
        La fuga disociativa tiene todas las características de una amnesia disociativa, más un viaje determinado fuera de los lugares cotidianos. Aunque existe una amnesia durante el período de fuga, el comportamiento del paciente durante este tiempo puede ser completamente normal para observadores ajeno.
        
        Excluye:
        
        Fuga postictal en la epilepsia (G40.-).
      - F44.2 Estupor disociativo.
        
        El estupor disociativo se diagnostica ante una profunda disminución o ausencia de los movimientos voluntarios y una respuesta normal a los estímulos externos, tales como la luz, el ruido o el ser tocado. La exploración física y pruebas complementarias ponen de manifiesto la ausencia de una causa orgánica.
        
        Excluye:
        
        Trastorno catatónico orgánico (F06.1).
        
        Estupor depresivo (F31-F33).
        
        Estupor sin especificación (R40.1).
        
        Estupor maníaco (F30.2).
        
        Estupor catatónico (F20.2).
      - F44.3 Trastornos de trance y de posesión.
        
        Trastornos en los cuales hay una pérdida temporal del sentido de la identidad personal y de la plena conciencia del entorno. Se incluyen sólo los estados de trance involuntarios o no deseados, que se producen fuera de situaciones religiosas o culturales aceptada.
        
        Excluye:
        
        Síndrome postconmocional (F07.2).
        
        Intoxicación por sustancias psicoactivas (FlO-F19 con el cuarto
        caracter común .0).
        
        Trastorno orgánico de la personalidad (F07.0).
        
        Esquizofrenia (F20.-).
        
        Trastornos psicóticos agudos y transitorios (F23.-).
      - F44.4 - F44.7 Trastornos disociativos de la motilidad y de la sensibilidad
        
        F44.4 Trastornos disociativos de la motilidad.
        
        Las variedades más frecuentes son la pérdida de la capacidad de movimiento de la totalidad o una parte de un miembro o miembros. Puede haber un parecido muy cercano a casi cualquier variedad de ataxia, apraxia, acinesia, afonía, disartria, discinesia, convulsiones o parálisis.
        
        Afonía psicógena.
        
        Disfonía psicógena.
        
        F44.5 Convulsiones disociativas.
        
        Las convulsiones disociativas pueden imitar muy bien a ataques epilépticos en cuanto a los movimientos, pero son raras la mordedura de la lengua, las contusiones debidas a las caídas y la incontinencia urinaria. No hay pérdida de conciencia
        o se reemplaza por un estado de estupor o de trance.
        
        F44.6 Anestesias y pérdidas sensoriales disociativas.
        
        Las áreas de anestesia de la piel, a menudo, tienen unos límites que reflejan más bien su relación con las ideas del paciente sobre las funciones corporales que con el conocimiento médico. Puede haber pérdidas diferenciales entre las distintas modalidades sensoriales que no pueden explicarse por una lesión neurológica. La pérdida sensorial puede acompañarse de parestesias. En los trastornos disociativos son raras la pérdida completa de la visión o de la audición.
        
        Sordera psicógena.
        
        F44.7 Trastornos disociativos (de conversión) mixtos.
        
        Combinación de trastornos especificados en F44.0-F44.6.
        
        F44.8 Otros trastornos disociativos (de conversión).
        
        Este código residual puede utilizarse para indicar estado disociativos y de conversión que cumplen los criterios A y B de F44, pero que no se ajustan a los criterios enumerados en F44.0-F44.7.
        
        Se incluyen aquí:
        
        Confusión psicógena.
        
        Estado crepuscular psicógeno.
        
        F44.80 Síndrome de Ganser (respuestas aproximadas)
        
        F44. 81 Trastorno de personalidad múltiple.
        
        CDI-10.
        
        Existencia de dos o más personalidades en el mismo individuo, siendo sólo
        una evidente a un tiempo.
        
        Cada personalidad tiene sus propios recuerdos, preferencias y patrones de
        comportamiento, y en algunos momentos (y recurrentemente) toma el control completo del comportamiento del individuo.
        
        F44.82 Trastorno disociativo (conversión) en la infancia
        y adolescencia.
        
        F44.88 Otro trastorno disociativo (converión) específico.
        
        F44.9 Trastorno disociativo (de conversión) sin especificación.
- - - - Trastornos disociativos (F44.-).
      - Factores psicológicos y del comportamiento en trastornos o enfennedades clasificados en otro lugar (F54.-).
      - Onicofagia (F98.9).
      - Disfunciones sexuales no orgánicas (F52.-).
      - Ceceo (F80.8).
      - Succión del pulgar (F98.8).
      - Laleo (F80.0).
      - Trastorno de tics en la infancia y adolescencia (F95.-).
      - Mesarse los cabellos (F98.4).
      - Síndrome de Gilles de la Tourette (F95.2).
      - Trastornos disociativos (F44.-).
      - TricotilimanÍa (F63.3).
      - F45.0 Trastorno de somatización.
        
        Los rasgos principales son síntomas físicos múltiples, recurrentes y frecuentemente cambiantes de al menos dos años de duración. Los síntomas pueden referirse a cualquier parte o sistema del cuerpo. Los cuadros con síntomas de corta duración o poco llamativos deben clasificarse como trastorno somatofonno indiferenciado.
        
        Trastorno psicosomático múltiple.
        
        Excluye:
        
        Enfennedad fingida (simuladores conscientes) (Z76.5).
      - F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado.
        
        Cuando las quejas somatomorfas son múltiples, variadas y persistentes, pero
        no se ajustan al cuadro típico y completo de trastorno de somatización, debe considerarse el diagnóstico de trastorno somatomorfo indiferenciado.
        
        Trastorno psicosomático indiferenciado.
        
        F45.2 Trastorno hipocondríaco.
        
        El rasgo esencial es una preocupación persistente por la posibilidad de tener uno o más trastornos físicos graves y progresivos. Los pacientes manifiestan continuamente quejas somáticas o preocupación por su aspecto físico.
        
        Dismorfofobia (no delirante).
        
        Neurosis hipocondríaca.
        
        Trastorno dismórfico corporal.
        
        Hipocondriasis.
        
        Nosofobia.
        
        Excluye.
        
        Dismorfofobia delirante (F22.8).
        
        Ideas delirantes fijas sobre funciones y forma corporales (F22.-).
        
        F45.3 Disfunción vegetativa somatomorfa.
        
        Normalmente, los síntomas son de dos tipos, ninguno de los cuales sugiere un trastorno físico del órgano o sistema afectado.
        
        Neurosis cardíaca.
        
        Síndrome de Da Costa.
        
        Neurosis gástrica.
        
        Síndrome de esfuerzo.
        
        Astenia neurocirculator
        
        Formas psicógenas de:
        
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        Excluye:
        
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        F45.4 Trastorno de dolor persistente somatomorfo.
        
        La queja predominante es dolor persistente, severo y molesto, el cual no puede explicarse del todo por un proceso fisiológico o un trastorno orgánico. El paciente consigue, normalmente, un aumento notable de apoyo y atención por parte del médico y otras personas.
        
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        F45.8 Otros trastornos somatomorfos.
        
        Cualquier otro tipo de trastornos de la sensibilidad, la función y el comportamiento que no se deben a un trastorno somático, los cuales no están mediados por el sistema nervioso vegetativo.
        
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        F45.9 Trastorno somatomorfo sin especificación.
        
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- - - - Síndrome de fatiga (crónica).
        
        Si se desea, puede utilizarse un código adicional para identificar la enfermedad física previa.
        
        Excluye:
        
        Astenia sin especificación (R53).
        
        Agotamiento (Z73.0).
        
        Malestar general y fatiga (R53).
        
        Síndrome de astenia postviral (093.3).
        
        Psicastenia (F48).
    - - Entre los variados fenómenos del síndrome, la queja más frecuente de los pacientes es la pérdida de emociones y la sensación de extrañeza o distanciamiento de su propio pensamiento, su cuerpo o del mundo real. A pesar de la naturaleza dramática de esta experiencia, el paciente es consciente de la irrealidad del cambio.
      - F48.8 Otros trastornos neuróticos especificados.
        
        Esta categoría incluye trastornos mixtos del comportamiento, creencias y emociones cuya etiología y situación nosológica son inciertas. Estos trastornos se producen con una frecuencia particular en ciertas culturas (ver también Apéndice (miedo y ansiedad a que el pene se retraiga dentro del abdomen y cause la muerte).
        
        Entre los ejemplos se incluye el síndrome de Dhat (preocupaciones sin fundamento sobre los efectos debilitantes de la pérdida del semen), el síndrome de Koro y Latah (respuestas comportamentales miméticas y automáticas).
        
        La fuerte asociación de estos síndromes con creencias y patrones de conducta culturales locales y
        aceptados indican que es mejor probablemente considerarlos como no delirantes.
        
        Trastorno de Briquet.
        
        Síndrome de Dhat.
        
        Neurosis ocupacional, incluyendo el calambre del escribiente.
        
        Psicastenia.
        
        Neurosis psicasténica.
        
        Síncope psicogénico.
        
        F48.9 Trastorno neurótico sin especificación.
        
        Neurosis sin especificación.