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DISTOCIAS POR LA DURACIÓN DEL PARTO - Coggle Diagram
DISTOCIAS POR LA DURACIÓN DEL PARTO
Distocias por la edad gestacional
Parto prematuro:
presentaciones y situaciones anómalas.
Parto postmaduro
MADRE: falta de excitabilidad del miometrio; post madurez habitual
FETO: Malformaciones, retraso en el desarrollo.
PARTO. Lento por feto grande o por hipoactividad uterina
TIPOS DE DISTOCIA
Prolongaciones
Fase latente prolongada
Nulíparas, >20 horas.
Multíparas, >14 horas.
Contracciones uterinas irregulares o descoordinadas.
Tratamiento expectante.
Reposo.
Hidratación.
Analgesia con narcóticos.
Tratamiento intervencionista.
Amniotomía.
Estimulación con oxitocina.
Retrasos
Retraso de la fase activa.
Nulíparas <1.2 cm/hr.
Multíparas <1.5 cm/hr.
Desproporción cefalopélvica.
Problemas de la deflexión.
Estimulación con oxitocina.
Parto por cesárea.
Descenso retrasado.
Nulíparas <1.0 cm/hr.
Multíparas <2 cm/hr.
Analgesia epidural.
Bloqueo motor.
Agotamiento físico de la madre.
Detenciones
Desaceleración prolongada.
Nulíparas, >3 hrs.
Multíparas, >1 hrs.
Posición fetal anormal.
Desproporción cefalopélvica.
Estimulación con oxitocina.
Parto por cesárea.
Detención de la dilatación.
Nulíparas y multíparas, >2 hrs.
Contracciones uterinas ineficaces.
Estimulación con oxitocina.
Parto por cesárea.
Detención del descenso.
Nulíparas y multíparas, >1 hrs.
Contracciones uterinas inadecuadas.
Desproporción cefalopélvica.
Posición fetal anormal.
Asinclitismo.
PARTO PRECIPITADO
Hipersistolia Intensidad >de 70mmHG
Polisistolia > de 6 a 8 en cada 10 minutos
Hipertonía. Útero no se relaja: No oxigenación
Madre:
posible rotura uterina, cuello uterino, dehiscencia de cicatrices previas, hemorragias, shock hipovolémico, shock séptico por infección de heridas
Feto
SFA, traumatismos: ruptura del tentorio: hemorragia a nivel de la sutura sagital, posibles secuelas neurológicas.
TRATAMIENTO:
inhibidores de la contracción uterina . Cesárea
PARTO PROLONGADO
El W. de parto supera las 24 hrs en la nulíparas y las 12 horas en la multíparas
Intensidad de contracciones no llegan a 30 mmHg.
Intervalo alargado entre contracciones.
Frecuencia: menor de 3 en 10 mtos.
Intensidad: menor de 25 mmHg
A veces: útero entra en tetania
Tocodinamometría: HIPODINAMIA