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DISTOCIAS POR LA VÍA DEL PARTO - Coggle Diagram
DISTOCIAS POR LA VÍA DEL PARTO
aquellas que tienen sus origen en la vía del parto alterando el mecanismo normal o imposibilitando el curso del mismo
A. Distocia por las partes blandas
a. Causas cervicales
Tabiques, tumores, rigidez, aglutinación y edema
b. Causas vaginales
Bridas, tabiques, tumores, cicatrices, operaciones: cistorecto-plastías
c. Causas vulvares
Tumores, tabiques, edema, bartholinitis, rigidez cicatrizal.
d. Causas perineales
Periné alto, periné rígido, edemas amplios, operaciones plásticas, malformaciones.
Causadas por procesos patológicos congénitos a tumorales que impiden o dificultan el parto vaginal
B. Anomalías de la pelvis
a. Reducción del orificio de entrada
Diámetros:
Anteroposterior: < 10cm
transverso < de 12 cm
Conjg. Diagonal < de 11 cm
B. EFECTOS SOBRE EVOLUCION DEL E°
Posición del útero: Al final del embarazo permanece elevado
Posición y presentación del feto: aumento de las presentaciones podálicas y transversas
Tamaño del feto : de menor peso
MX. De parto: en present. De vértice: asinclitismo persistente del feto.
C. EFECTOS SOBRE EL CURSO DEL PARTO
-Anormalidades en la dilatación: estacionaria: < de 5 cms
Peligro de rotura uterina
Riesgo de producir fístulas: presión puede producir desgarros
Infección intraparto: Por RPM
D. EFECTOS SOBRE EL NÑO
asfixia por prolapsos de cordón, cefalohematomas.
b. Reducción de la circunferencia media
c. Reducción del orificio de salida
d. Malformaciones y traumatismos de la pelvis
C. Incompatibilidad feto- pélvica
Desproporción entre el tamaño de la pelvis y el tamaño del feto que impide el pasaje del mismo sin riesgos por el canal pélvico.
Etiología
Malformaciones congénitas fetales.
Desnutrición materna
Macrosomía fetal
Traumatismos o secuelas ortopédicas maternas
Diabetes.
Altura uterina > 35 cm.
Ponderación fetal mayor de 4 kilos por examen clínico.
Cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis que no se consigue proyectar dentro de la pelvis a la presión del fondo uterino.
Moldeamiento 3 (sutura superpuesta y no reducible)
Caput succedaneum
Regresión de la dilatación
Deflexión y asinclitismo de la cabeza fetal.
Presentación mixtas