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Bloqueadores Neuromusculares, Anti-hipertensivos, Antiarritmicos,…
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Anti-hipertensivos
Diuréticos
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Diuréticos de Alça
Furosemida, Bumetanida, Torsemida
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Efeitos Adversos
Fraqueza, câimbras, hipovolemia, hipo/hipercalemia
Beta-bloqueadores
Cardioseletivos
Atenolol, Metoprolol, bisoprolol
Não Seletivos
Propanolol, nadolol e pindolol
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Insuficiênca, angina, FA ou gravidez
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BRA
Losartan, Candesartana, Valsartana, Telmisartana
Contraindicados
Hiperpotassemia, Gravidez e
iECA
Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril
Efeitos Adversos
Tosse, Estenose bilateral renal, Broncoespasmo (Bradc)
Contraindicado em gestação, adolescentes
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Não medicamentoso
Sal, estresse, exercício, obesdade
Antiarritmicos
Fibrilação Atrial
Paroxística, Persistente, Permanente
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Singh-Vaughan-Williams
Classe I:
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Ia
Procainamida, Quinidina, disopiramida
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Indicações: FA, TSV, TV, contração prematura atr/vent, WPW
Ib
Lidocaína, Fentoína, Mexiletina
Pouco Na; Repol curta, Encurta PA
Indicações: TV, FV, Extras Ventricular
C
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Forte Na, despolarização muito longa
Indicações: FA paroxística,TV, TSV,
Classe II
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Propanolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol
Indicações: TSV, FA, flutter,
Classe III
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Amiodarona, Sotalol, dronedarona
Indicação: FA, TSV, TV (Contra: Torsades)
Classe IV
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Indicação: Reentrada nodal, FA (Contra: Taqui QRS largo e TV)
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Classe V
Ivabradina (If), Atropina, Digoxina, Adenosina
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Insuficiência Cardíaca
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Digitálicos
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Bloq canais Na; Ca disponivel, Inotropico+
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B-bloqueador
Carvedil, Nebivolol e Metoprolol-succinato
Anti-inflamatórios
Esteroidais
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Glicocorticoide (efeito metabólico), Mineralocorticoide (efeito ) e
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AINE
Analgésicos/antipiréticos; Inibidores da COX; reversíveis (exct AAS), hidrofóbicos (exct AAS/paracetamol);Abs estômago; acumula meio acido da inflamação
Adversos: Asma, gastrite, úlcera, Risco cardiovascular
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Efeitos eicosanoides
PG/LT pró inflam; PGI/PGD vasodilatadores; PGF/TXA2 vasoconstrição;TXA2 pró agregação; PGI2 anti agregação; TX/LT broncoconstrição; PGD aumento contratilidade utero e TGI, diurese e natriurese
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Miméticos
trabalho de parto, manutenção canal arterial, glaucoma, hipertensão,asma
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Autacoides
Bradicinina
Receptores
B1 (Induzido)
Dor crônica, inflamatória
B2 (Constitutivo)
Dor aguda; NO, PG,EDHF (vasodilatador), Natriurese
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Histamina
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Receptores
H1 (musc-l)
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Vasodilatação, Queda PA, Congestão, Broncoconstrição, dor e prurido
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Anti-histamínicos (H1)
Agonistas Inversos (1G)
Atravessam BHE (sonolência), menos seletivos, meia vida curta
Difenidramina (Dramin), Clorfeniramina, Doxepina, Prometazina e Hidroxizina
Antagonistas (2G)
Loratadina, desloratadina, fexofenadina (allegra), cetirizina
Gestante: cetirizina, loratadina, difenidramina; Evitar p lactente
Efeitos adversos: Boca seca, ganho de peso, sedação,
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Hipolipemiantes
Fármacos
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Ezetimiba
Inibe proteína de Niemann pick NPC1L1 (Quilomicron, reduz absorção col)
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Fibratos
Ativa fator PPAR-a; Aumenta Apo-A (HDL); Reduz ApoC3 e aumenta LPL (lipase), reduzindo TGL
Genfibrosil, Bezafibrato, Fenofibrato
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Dislipidemias
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Hiperlipidemia mista
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TGL guia tratamento: Se >500, Fibrato+Niacina; se < Estatina+Ezetimiba
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Antitrombóticos
Antiagregantes
Inibidores da COX-1
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Impede formação TXA2, Ca/Contração
Contraindicado em diabéticos > 50/60a, <21a (Sd de Reye); Irritação gástrica/sangramento intestinal
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AAS, Ticlopidina; Clopidogrel
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Fibrinolíticos
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Contraindicações: hemorragia intertracraniana, lesão cerberal, dissecção de aórta, sangramento ativo
Anticoagulantes
Parenterais
Heparina
Extremidade pentassacarídeo, inibe Xa-IIa
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Fondaparinux
Fondaparinux, laboratorial, Xa
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Orais
Antagonistas Vit K
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Risco de sangramentos: Idade 65, cirrose, IC descompensada, hipertireoidismo, albumina <2
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Colinérgicas
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Agonista
Ação Direta
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Efeitos adversos
Queda PA, sudorese, salivação
Alcalóides
Pilocarpina, Muscarina, Nicotina
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Adrenérgicas
Agonistas
Direta
Seletivos
A1
Fenilefrina, Nafazolina, oximetazolina e mitodrina
Adverso: Hipertensora, Bradicardia reflexa, dessensibilização
A2 (simpatolíticos)
Clonidina, Metildopa, Apraclonidina
Adverso: Bradicardia, disfunção sexual
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B2
Salbutamol, terbutalina, ritodrina (parto prematuro)
Adverso: hipopotassemia e hiperglicemia, tremores, palpitações
Não-seletivos
Oximetazolina (a), Isoproterenol(b), NE, E
Mistos
Efedrina, pseudoefedrina (allegra D)
atravessa BHE, taquifilaxia
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*Catecolaminas endógenas
E(b2 nss), NE e Dopam (D1 dose baixa, cardio; choque e ICC grave)
efeitos b epi; NE alfa, vasoconstrição, hipertensora e bradicardia reflexa
Antagonista
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Antagonistas Beta
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B1 seletivos (2G)
Atenolol, Bisoprolol e Metoprolol
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