Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Lansia Nyeri di Kedua Lutut - Coggle Diagram

- - - - Dimulai saat usia 45 tahun. Postmenopause wanita > pria (10 : 1) Keterlibatan faktor genetik: riwayat penyakit dalam keluarga.
    - - Osteoartritis sendi Lutut Mengenai kompartemen: medial tibiofemoral, lateral tibiofemoral dan bagian femoropatellar
    - - OA panggul lebih sering ditemukan pada pria dibandingkan wanita, dan dapat terjadi unilateral atau bilateral. Gejala klinis: nyeri panggul secara klasik timbul saat berdiri (weight bearing) dan terkait dengan antalgic gai
    - - Osteofit pada vertebra dapat menyebabkan penyempitan foramen vertebra dan menekan serabut syaraf, dapat nyebabkan nyeri punggung-pinggang (back pain) disertai gejala radikular.
    - - OA umumnya mengenai sendi I metatarsofalang. Gejala klinis: sulit berjalan dan kulit diatasnya dapat meradang, terutama bila menggunakan sepatu ketat.
    - - OA bahu lebih jarang ditemukan. Nyeri sulit dilokalisasi dan terjadi saat pergerakan, keluhan nyeri pada malam hari saat pergerakan sering ditemukan.
    - - OA siku jarang ditemukan, umumnya terjadi sebagai akibat dari paparan getaran berulang (repeated vibration exposure), trauma atau metabolik artropati.
    - - Ditandai dengan krepitus, kekakuan dan nyeri saat chewing, gejala serupa diatas ditemukan pada sindroma disfungsi temporomandibular
  - - - Nyeri dirasakan berangsur-angsur (onset gradual) - Tidak disertai adanya inflamasi (kaku sendi dirasakan < 30 menit, bila disertai inflamasi, umumnya dengan perabaan hangat, bengkak yang minimal, dan tidak disertai kemerahan pada kulit) - Tidak disertai gejala sistemik - Nyeri sendi saat beraktivitas
    - - Tentukan BMI - Perhatikan gaya berjalan/pincang? - Adakah kelemahan/atrofi otot - Tanda-tanda inflamasi/efusi sendi? - Lingkup gerak sendi (ROM) - Nyeri saat pergerakan atau nyeri di akhir gerakan. - Krepitus - Deformitas/bentuk sendi berubah - Gangguan fungsi/keterbatasan gerak sendi - Nyeri tekan pada sendi dan periartikular - Penonjolan tulang (Nodul Bouchard’s dan Heberden’s) - Pembengkakan jaringan lunak - Instabilitas sendi
    - - Tidak ada pemeriksaan darah khusus untuk mendiagnosis OA. Pemeriksaan darah membantu menyingkirkan diagnosis lain dan monitor terapi. - Pemeriksaan radiologi dilakukan untuk klasifikasi diagnosis atau untuk merujuk ke ortopaedi.
  - - - Untuk OA dengan gejala nyeri ringan hingga sedang, dapat diberikan salah satu obat berikut ini, bila tidak terdapat kontraindikasi pemberian obat tersebut: • Acetaminophen (kurang dari 4 gram per hari). • Obat anti inflamasi non-steroid (OAINS). (Level of Evidence: II)
      - Untuk OA dengan gejala nyeri ringan hingga sedang, yang memiliki risiko pada sistim pencernaan (usia >60 tahun, disertai penyakit komorbid dengan polifarmaka, riwayat ulkus peptikum, riwayat perdarahan saluran cerna, mengkonsumsi obat kortikosteroid dan atau antikoagulan), dapat diberikan salah satu obat berikut ini:
        • Acetaminophen ( kurang dari 4 gram per hari). • Obat anti inflamasi non-steroid (OAINS) topikal • Obat anti inflamasi non-steroid (OAINS) non selektif, dengan pemberian obat pelindung gaster (gastro- protective agent).
    - - Edukasi pasien. (Level of evidence: II)
      - Program penatalaksanaan mandiri (self-management programs): modifikasi gaya hidup. (Level of evidence: II)
      - Bila berat badan berlebih (BMI > 25), program penurunan berat badan, minimal penurunan 5% dari berat badan, dengan target BMI 18,5-25. (Level of evidence: I).
      - Program latihan aerobik (low impact aerobic fitness exercises). (Level of Evidence: I)
      - Terapi fisik meliputi latihan perbaikan lingkup gerak sendi, penguatan otot- otot (quadrisep/pangkal paha) dan alat bantu gerak sendi (assistive devices for ambulation): pakai tongkat pada sisi yang sehat. (Level of evidence: II)
      - Terapi okupasi meliputi proteksi sendi dan konservasi energi, menggunakan splint dan alat bantu gerak sendi untuk aktivitas fisik sehari-hari. (Level of evidence: II)