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TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS, Definición: Concentraciones de sodio en la…

- - - - 1) leve: 130-134 mmol/l
        2) moderada: 125-129 mmol/l
        3) severa: <125 mmol/l.
    - - 1) Hipovolémica: Osmolaridad urinaria >100mOsm EFU<55% 2) Euvolémica: EFU >55% (Aumento o disminución de agua)
        3) Hipervolémica: Osmolaridad urinaria
    - - 1) H. Aguda: tiempo de evolución <48 h
        2) H. crónica: tiempo de evolución ≥48 h
  - - - HIPONATREMIA
        HIPOVOLÉMICA
        
        -Polidipsia
        -Disminución de peso
        -Taquicardia
        -hipotensión ortostática
        -sequedad de mucosas signo de pliegue cutáneo
      - HIPONATREMIA
        HIPERVOLÉMICA
        
        -edema periférico, pulmonar
        -hipertensión arterial
      - HIPONATREMIA
        EUVOLÉMICA
        
        -poliuria
        -polidipsia
        -Aumento de peso
  - - - -Monitorización de Signos Vitales
        -Control de I/E
        -Peso diario
        -vigilar los resultados de laboratorio (como sodio)
        -Identificar las perdidas anormales de sodio o las ganancias de agua
        -Cuidar signos de sobrecarga hidroeléctrica (tos, disnea, edema palpebral)
        -Alimentación rica en sodio
        -Si el problema primario es la retención de agua, es más seguro restringir la ingesta de líquidos que administrar sodio
        -Incrementar la concentración de sodio a no más de 125 mEq/L (125 mmol/L) con solución salina hipertónica.
- - - - -Vigilar signos vitales
        -Control I/E
        Control curva termica
        -Vigilar riesgo de hipernatremia perdidas y ganancias de líquidos
        -Valorar la existencia de perdidas anormales de agua así como las ganancias de sodio
        -Presencia de cambios de conducta como inquietud desorientación y aletargamiento.
        -Si se requieren soluciones parenterales para el tratamiento: vigila la respuesta del paciente a los líquidos al revisar las concentraciones consecutivas de sodio en suero y la detección de cambios neurológicos
        -Concentraciones séricas a una velocidad máxima de 0.5 -1 mEq/l hora, para evitar hiponatremia
- - - - -Anamnesis
        -Examen físico
        -Vigilar el estado de conciencia (Glasgow)
        -Exámenes de laboratorio
        -Fármacos
        -Signos vitales: P.A principalmente
        -Detectar signos del trastornos electrolíticos, debilidades y arritmias.
        -Evitar la administración con rapidez por IV. Vigilar la administración del potasio en cuanto a concentración y velocidad en bomba.
        -Diluir muy bien cuando se agrega potasio a una solución parenteral.
        -Monitorización hemodinamicamente y evolución con los resultados serológicos.
        -Signos de sobrecarga circulatoria: edema intersticial, disnea, tos, diaforesis, auscultación: estertores
- - - - Alteraciones ECG: Moderada: Onda U- presente Onda T se aplana Grave : Onda T plana completamente, Onda U prominente , Segmento ST con polo negativo
  - - - Anamnesis
        Examen físico
        Vigilar el estado de conciencia (Glasgow)
        Exámenes de laboratorio
        Medicamentos vía oral (Gluconato de potasio, sales de potasio, Tri k)
        ( (Ingesta dietética de potasio)
        Identificar signos y síntomas de desequilibrio hidroelectrolítico
        Control de peso
        Control de I/E
        Administración de líquidos y electrolitos
        Evaluar signo del pliegue, signo de godet, evaluar mucosas, tonicidad muscular, estado nutricional