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TEMA 4. ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN - Coggle Diagram
TEMA 4. ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN
PACIENTE
FACTORES
Factores derivados de la enfermedad
A. Presentación, evolución y tratamiento de la enfermedad
Tratamiento: si son invasivos o complejos
Experiencias previas: si anteriormente se han tenido vivencias patológicas similares positivas o negativas
Evolución: apatía y desanimo ante las complicaciones
Anticipación y reversibilidad: la sospecha previa de la enfermedad y los procesos reversibles son más llevaderos
Presentación: mejor la adaptación a la situación si se presenta de forma gradual y progresiva (enfermedades crónicas) que de forma brusca (enfermedades de aparición inmediata, accidentes...)
B. Limitaciones que origina la enfermedad
Más difícil la adaptación y respuesta a la enfermedad será cuanto más grave y limitada sea
C .Cambios en el aspecto físico
Rechazo propio y ajeno ante aquellas enfermedades con deformaciones en zonas visibles
D. Significado social
Ansiedad ante algunas enfermedades que están/estaban estigmatizadas y que discriminaban a las personas que las padecen
Factores ambientales
B. Entorno personal
Familia y amigos: actitud positiva si relaciones fluídas; la enfermedad altera la dinámica familiar
C. Entorno sociocultural
Situación laboral y económica del paciente, existencia de recursos sociales de apoyo y las creencias arraigadas mejoran la adaptación a la enfermedad
A. Entorno físico
Contaminación física, química y biológica o vivienda mal acondicionada
Factores personales
A. Personalidad del paciente
Paciente extrovertido: persona activa, habladora que tiende a afrontar la enfermedad
Paciente pasivo: acepta con sumisión y resignación el diagnóstico y tratamiento
Paciente introvertido: paciente pesimista e insatisfecho con el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
B.Edad
Jóvenes: normalmente enfrentamiento con ánimo y ganas de luchar pero dificultad en caso de secuelas( invalidez, alteraciones físicas...)
Adultos: la forma de afrontar la enfermedad depende de sus responsabilidades con familiares o personas a cargo
Niños: importante el apoyo de la madre ante una situación desconocida como es la enfermedad
Factores relacionados con el sistema sanitario
A. Condiciones ambientales
Mayor seguridad y afrontamiento enfermedad si los recursos sanitarios son buenos
B. Profesionales
Respuesta positiva si la actitud del euquipo asistencial es buena
El comportamiento de los individuos ante la enfermedad , estrés, ansiedad y recuperación de la enfermedad viene determinado por una serie de factores interrelacionados entre sí
FASES ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA A LA ENFERMEDAD
Aceptación del rol de enfermo
Asume que está mal y lo transmite
4.Legal
iza
ción del rol
Asistencia médica y aso a ser oficialmente paciente
Choque psicológico
Ansiedad, ira, inquietud y desesperación ante los síntomas por incertidubre
Relación con personal sanitario
Dependencia y cuidados con personal sanitario
1.Primeros síntomas
Nota cambios en su salud y responde de dos modos
A. Resta importancia y negación manifestaciones por miedo al diagnostico
B. Preocupación y alerta
Resolución enfermdad
B. Cronificación
C. Fallecimiento
A. Curación
REACCIONES PSICOLÓGICAS ANTE ENFERMEDAD
C. Temor
Temor a enfrentar la enfermedad, al dolor, secuelas, a la muerte
D. Pérdida de independencia
Sentimiento que se genera al depender de otras personas( sanitarios, familiares...)
B: Depresión
Pérdida de salud , de calidad de vida con dificultad para la evolución de enfermedad
A. Ansiedad
Por inseguridad e incertidumbre ante consecuencias enfermedad tanto para la persona como para su entorno
F. Dotación de significado a la enfermedad
Depende de la personalidad, vivencias previas o durante la enfermedad.
E. Desvalorización personal
Desaparición de las rutinas/labores cotidianas genera sentimientos de amor-odio-agresividad con cuidadorees
G. Aceptación papel de paciente
Pasividad ante enfermedad o culpabilidad
MECANISMOS DE DEFENSA
B. Ira
Dificultad en el trato, disputas, se niega a seguir tratamiento debido a experiencias previas negativas, desconocimiento situación...
C. Represión
Ocultación de la consciencia de información o experiencias desagradables .
A. Negación
Rechazo de la realidad de enfermedad
D. Regresión
Adopción de comportamientos propios de etapas previas(infantiles)
E., Proyección
Proyección/atribución en o a personas del entorno, cuidadoras de los sentimientos y emociones del paciente
G. Racionalización
Busca de explicaciones racionales a la enfermedad
F. Utilización de la enfermedad
Obtención de beneficio secundario
H. Defensas maníacas
Reaccionar de forma exaltada o alegre ante una situación que angustia
Respuesta a las situaciones de estrés excesiva
EFECTOS Y CONDUCTAS HOSPITALIZACIÓN DEL PACIENTE
EFECTOS
A. dificultad de adaptación al nuevo entorno
B. Abandono de sus roles habituales
C. Pérdida de intimidad/privacidad
D. Desarraigo
F. Información deficiente
E. Falta de identidad
G. Relación asimétrica: paciente-sanitario
H. Pérdida de independencia
CONDUCTAS
"Buen" paciente
Personalidad : poco controladora
Comportamientos: sumiso y pasivo
Consecuencias: no intenta mejorar su estado y dependencia
Valoración positiva del equipo asistencial
"Mal" paciente
Personalidad: controladora
Valoración del equipo asistencial: ser difíciles y dificultar el trabajo
Consecuencias: pacientes activos y recuperación rápida
Comportamientos: no colabora
PACIENTE QUIRÚRGICO
Una intervención quirúrgica genera estrés y ansiedad y tiene efectos negativos emocional y físicamente para el paciente
CARACTERÍSTICAS
Trastorno orgánico y emocional
Vivencia difícil
Daño y dolor
Escapa al control del paciente
ESTRATEGIAS PARA AFRONTAR LA CIRUGÍA
A. suministrar información al paciente
Comprensible y admisible
Procedimiento
Sensaciones
B. Estimular el pensamiento positivo
Ideas positivas acerca de operación
C. Practicar técnicas de relajación
Respiración profunda, ejercicios relajación/distensión...
FACTORES QUE INCIDEN EN EL ESTRÉS
A. Tipo de intervención
Una mayor genera más estrés que una menor
Postoperatorio complicado genera más estrés
Programada y urgente
C. Hospitalización y antecedentes
Efectos psicológicos y personales del ingreso y antecedentes personales y familiares positivos o negativos
B. Tipo de enfermedad
Sino no hay síntomas difíciles menor estrés
D. Personalidad del paciente
Pacientes activos, ansiosos y controladores mayor estrés
Pacientes pasivos menos estrés y ansiedad, mejor afrontamiento
PACIENTE ANTE LA ENFERMEDAD
A. Condiciones asistenciales
Mejor afrontamiento a la enfermedad si las infraestructuras sanitarias son buenas
B. Profesionales
Respuesta positiva si buena actitud del esquipo asistencial
ADHERENCIA TERAPEÚTICA ENFERMEDAD
FACTORES
B. Relación paciente-sanitario
Mayor adherencia
Satisfacción del paciente con el trato recibido y comprensión de la prescripción e información
C. Aspectos psicosociales del paciente
Mayor adherencia
Mayor nivel cultural y capacidad memorística, creencias del paciente en relación enfermedad, motivación y soporte social del entorno
A. Características enfermedad/tratamiento
Mayor adherencia
Enfermedades agudas sintomáticas
Tratamientos cortos o definidos
Tratamientos curativos o rehabilitadores
Menor adherencia
Enfermedades crónicas estables
Tratamientos preventivos
Tratamientos largos o crónicos
Efectos adversos
Proceso psicológico a través del cual el paciente se implica de manera activa y voluntaria a en las prescripciones y recomendaciones del personal sanitario
CONDUCTAS NO ADHERENCIA: mentir , suspensión o incumplimiento en relación con tratamiento, no acudir a citas y automedicación
IMPORTANTES CONSECUENCIAS
Dificultades en control patología y sobre medicación peligrosa
Falta o disminución de eficacia dando lugar a recaídas
Malgasto de recursos tanto para sistema sanitario como paciente
Importante su detección: Escala de Morisky-Green
PROFESIONALES
MECANISMOS DE DEFENSA ANTE ENFERMEDAD Y SUFRIMIENTO
Distanciamiento afectivo y diferenciación del mismo. No confundir los papeles, buscar el punto medio para no implicarse en exceso con el paciente
Sobrecarga emocional en el trabajo
Reacciones psicosomáticas: dolor de cabeza, cansancio...
Actitudes agresivas
Diversas alteraciones emocionales (depresivas, ansiedad)
Desmotivación, actitudes profesionales inadecuadas
ACTITUD DEL TCAE
POSITIVA
Para ayudar a afrontar el proceso el TCAE debe intentar crear vínculo de trato con el paciente, una relación de confianza con la asistencia prestada
Presentación y saludo inicial: indicando nombre y función
Escuchar lo que dice el paciente
Humanizar el trato
Preocuparse del bienestar del paciente
NEGATIVA
Demostrar superioridad con ironía y sarcasmo
Respuestas/actitudes inadecuadas por parte del personal sanitario si el paciente se muestra agresivo
Ignorar/huír del paciente
Insensibilidad
Prevenir al resto del equipo acerca actitud del paciente