Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยทางด้านอารมณ์, นางสาววารุณี สวามิชัย รหัสนักศึกษา…

- - - - อารมณ์เศร้าหมองที่เกิดระยะเวลานานและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตำหนิตนเองและผู้อื่น มีอาการทางกายร่วมด้วยเช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ นอนมาก
        
        กระทบต่อกิจกระทบออกกิจวัตรการทำงาน การดำเนินชีวิตอาจต้องหยุดเรียน หยุดงานเป็นระยะ
        
        ประเมินจาก 9Q ได้คะแนน 13-18
    - - รู้สึกเศร้าหมองรุนแรง สิ้นหวัง ไร้ค่า โดดเดี่ยว พูด คิด ทำ ซ้ำ ๆ เชื่องช้าถดถอย ไม่สนใจสุขอนามัย สิ่งแวดล้อม แยกตัว อาการทางกาย ท้องผูก อาเจียน นอนไม่หลับ มีความคิด/พฤติกรรมทำร้ายตนเอง อาจมีหลงผิด ประสาทหลอน
        
        ประเมินจาก 9Q ได้คะแนน>=19
    - - มีอารมณ์เศร้าหมอง เกิดจากการสูญเสีย หรือบางครั้งก็ไม่มีสาเหตุใดๆ อารมณ์ให้สดชื่น วิตกกังวล รู้สึกผิด แยกตัว เศร้า หมกมุ่น ตำหนิตัวเองอาจมีอาการทางกายเช่น ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ อาจเกิดเป็นครั้งคราว
        
        บุคคลยังทำงานได้ดูแลกิจวัตรได้ตามปกติหรือใกล้เคียงปกติ
        
        ประเมินจาก 9Q ได้คะแนน 7 ถึง 12 คะแนน
  - - - Imipramine (Tofranil)
      - Nortriptyline (Nortrilen)
      - Amitriptyline (Tryptanol)
      - Clomipramine(Anafranil)
      - Doxepin (Sinequan)
    - - ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ผ่านการยับยงั้การเก็บกลับของสารสื่อ ประสาท serotonin เป็นหลัก และมีผลเล็กน้อยต่อการยับยั้ง การเก็บกลับของสารสื่อประสาท norepinephrine
        
        Paroxetine (Seroxat)
        
        Escitalopram (Lexapro)
        
        Sertraline (Zoloft)
        
        Fluvoxamine (Faverin)
        
        Fluoxetine (Prozac)
    - - เป็นยากลุ่มแรกที่นามาใช้รักษาซึมเศร้า
        
        Moclobemide
        
        Tranylcypromine
        
        Phenelzine
    - - Tianeptine
      - Mirtazapine
      - Mianserin
      - Moclobemide
      - Agomelatine
      - Reboxetine
      - Bupropion
      - Trazodone
      - Vortioxetine
- - - - เกณฑ์การวินิจฉัย DSMV
        
        ผู้ป่วยมีอารมณ์รื่นเริงผิดปกติ (Elevated,expansive) หรือหงุดหงิดโกรธง่าย (lrritable) อย่างน้อย 1 สัปดาห์
        
        ถ้ามีอาแปรปรวนมีอย่างน้อย 3 อาการ ถ้าหงุดหงิด มีอย่างน้อย 4 อาการ
        
        1.ประเมินตนเองเป็นคนสำคัญผิดปกติ (inflatedselfesteem) ยิ่งใหญ่ รู้สึกว่าตนเองมีอำนาจ (Gradiosity)
        
        ความคิดแล่นเร็ว Fight of idea
        
        วอกแวกง่าย (distractibility) เปลี่ยนความสนใจตามสิ่งเร้าแม้เพียงเล็กน้อย
        
        มีกิจกรรมมากผิดปกติ เช่น การสังสรรค์ การทำงาน เรื่องเพศ มีพฤติกรรมพลุ่งพล่านกระวนกระวาย (Psychomotor agitation)
        
        พูดมากกว่าปกติ หรือพูดไม่หยุด
        
        เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมที่ทำให้เพลิดเพลิมากเกินไปทำให้ผลเสียตามมา แสดงถึงการตัดสินใจที่ไม่เหมาะสม
        
        2.ความต้องการนอนน้อยลง
    - - ผู้ป่วยมีอารมณ์รื่นเริงผิดปกติ (Elevated,expansive) หรือหงุดหงิดโกรธง่าย (lrritable) อย่างน้อย 4 วัน
        
        เกณฑ์คล้ายกับระยะ Mania แต่มีการเปลี่ยนแปลงไม่รุนแรงจนเกิดผลกระทบต่อการทำกิจวัตรประจำวัน
    - - Serotonin,Norepinephrine’ ต่ำ