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Ventilation mécanique (VM) - Coggle Diagram
Ventilation mécanique (VM)
Définition
Appareillage qui facilite transport o2 et co2 entre atmosphère et alvéoles
but : Améliorer échanges gazeux pulmo
Les différents Modes de ventilation
Vc Ventilation Contrôlé
Machine fait " tout " pas de respi spontanée , impose cycle respi et on choisit mode " Vol. contrôlé" ou " pression contrôlé"
Volume contrôlé (VC)
Vol + fréquence choisit et donc pression elle variable
Risque : barotraumatisme (exam!) trop de pression dans les poumons les alvéoles risquent d'éclater ( donc attention réglage des alarmes)
Pression contrôlé ( PC)
Pression et fréquence choisit donc vol variable
Risque : Hypoventilation alvéolaire car risque que VT ne soit pas entièrement délivré si compliance pulmo basse
VS ventilation spontanée ou AI aide respiratoire
Chaque cycle déclenché par patient donc maitrise complète ventilation et pt contrôle fréquence , débit d'inspi + volume
Utilisé en sevrage c'est le dernier palier avant extubation
Facilité aspi endo-trach.
VAC ventilation assisté contrôlé ou PAC ( pression assisté contrôlé)
Pt déclenche cycle en fonction du trigger pré- déterminé et si arrêt respi il garantit une fréquence minimal
Avantage % à VC :
1.Synchro à la respi pt ( machine s'adapte)
2.Sevrage + rapide
3.Utilisation muscles pt ( limite atrophie)
Indication
Prévention atelectasie
Détresse respi
Carbonarcose
Intervention chir
Si VNI fonctionne pas
Acidose respi
Patient inconscient
Cor hypoxémie
Réduction PIA ( pression intra cranienne)
Soutient durant sédation
Para de ventilation
Para réglé par nous
Fr
2.VT ( volume tidal) --> Qui entre et sort des poumons à chaque respiration ( normes : 6 à 8 ml/kg et voir photo)
3.FiO2 ( o2 présent quand pt respire) ( normes 21 % dans air ambiant c'est le max) --> Réglage en fonction Pao2
4.Peep (voir zoom)
Trigger( seuil de déclenchement d'un cycle respi en VC
Pep ou peep ( pression expiratoire positive)
--> Pression maintenue dans les voies aériennes à la fin de l'expiration ( permet d'améliorer échnage gazeux)
Normes : 3 à 5 cm
Maintien oxyg. tout en réduisant FIo2 à un taux non toxique ( donc prévient atélectasie)
Risque PEP :
Barotraumatisme
2.Sur estimation de la mesure de pression (PVC)
TJRS réglage d'alarmes !!!
Para patient
Para normaux
Soins infi pour VM , complication et sevrage VM sur feuille