Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Keluhan Nyeri di kedua lutut, Annisa Fadhila Apshal …
Keluhan Nyeri di kedua lutut
Farmakokinetik
NSAID yang diberikan secara peroral sangat cepat diabsorpsi, biasanya dalam 15-30 menit. Setelah diabsorpsi, 90% obat akan berikatan dengan albumin dan beredar bersamanya.Kondisi hipoalbuminemia akan menyebabkan banyak obat tidak terikat dan efek samping yang ditimbulkan semakin besar
farmakodinamik
NSAID terutama bekerja dengan menghambat jalur COX.Pada jalur ini, kebanyakan NSAID bekerja secara reversibel dengan mencegah pertemuan asam arakidonat dengan tempat aktif enzim COX sehingga biosintesis prostaglandin dapat dihambat
Indikasi & interaksi obat
Metilprednisolon
indikasi
antiinflamasi atau imunosupresan, tatalaksana status asmatikus, reaksi penolakan pada transplantasi organ, dan kondisi alergi
Interaksi
Risiko hipokalaemia jika di berikan bersamaan dengan agen penipisan K (misalnya: Amfoterisin B, diuretik).
Menurunkan pembersihan jika di berikan bersamaan dengan antibiotik macrolide.
Dapat menurunkan kadar isoniazid dalam serum.
Meningkatkan clearance jika di berikan bersamaan dengan kolestyramine.
Risiko kejang jika di berikan bersamaan dengan siklosporin.
Meningkatkan risiko aritmia jika di berikan bersamaan dengan digitalis glikosida.
Menurunkan metabolisme jika di berikan bersamaan dengan estrogen, termasuk kontrasepsi oral.
Meningkatkan metabolisme jika di berikan bersamaan dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya: Rifampisin, barbiturat).
Meningkatkan konsentrasi plasma jika di berikan bersamaan dengan penghambat CYP3A4 (misalnya: Ketoconazole, erythromycin).
Risiko efek saluran pencernaan jika di berikan bersamaan dengan aspirin atau NSAID lain.
Dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin.
Dapat mengurangi efek terapeutik antidiabetik.
Glucosamine
Indikasi
untuk membantu memenuhi kebutuhan nutrisi pada persendian dan sebagai pelumas persendian, sehingga meminimalkan rasa nyeri dan kaku saat digerakkan
Interaksi
Dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin dan acenocoumarol
Dapat meningkatkan penyerapan dan kadar tetrasiklin dalam serum
piroxicam
Indikasi
mengurangi tanda dan gejala osteoarthritis dan rheumatoid arthritis namun bukan sebagai terapi lini pertama. Meski begitu piroxicam juga digunakan sebagai obat off-label untuk gout
Interaksi
Peningkatan risiko terjadinya perdarahan saluran pencernaan jika digunakan dengan obat antidepresan golongan SSRI, kortikosteroid, OAINS lain, atau obat antikoagulan, seperti warfarin
Peningkatan risiko terjadinya kerusakan ginjal jika digunakan dengan ciclosporin atau tacrolimus
Penurunan efektivitas obat antihipertensi, seperti diuretik atau ACE inhibitor dalam menurunkan tekanan darah
Peningkatan kadar lithium, digoxin, atau methotrexate dalam darah
Peningkatan risiko terjadinya kejang jika digunakan dengan obat golongan quinolone
DD nyeri lutut
Osteoarthritis
Rheumatoid arthritis
robekan tendon lutut
Gout dan Pseudogout
Popliteal cyst (Baker’s
cyst)
OA
DD rasa terbakar dan nyeri ulu hati
gastritis
GERD
Pericarditis
Pancreatitis
GERD
Alur diagnosis
Peresepan rasional obat pada lansia
hal indikasi, tepat pasien, tepat dosis, tepat obat dan tepat cara dan lama penggunaan
pertimbangan pemberian obat pada lansia
Hati-hati terhadap obat dosis tinggi karena fungsi ginjal sudah menurun
Interaksi obat mudah terjadi karena obat yang diminum biasanya banyak jenisnya
Perlu diingatkan untuk rutin minum obat karena sering lupa
Dosis yang diberikan harus hati-hati sebab kepekaan terhadap obat meningkat, sehingga lebih sensitif
Efek obat yang ditimbulkan lebih hebat dan bertahan lama
Obat yang diberikan sebaiknya yang paling aman, sebab efek samping pada lansia lebih mudah timbul
Hubungan nyeri lutut dengan rasa terbakar dan nyeri ulu hati
Annisa Fadhila Apshal
1908260151
